медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Цереброваскулярные проблемы у недоношенных детей

Проведена оценка цереброваскулярной реактивности у недоношенных детей с использованием данных ближней инфракрасной спектроскопии и транкраниального Допплеровского исследования. Отсутствие изменений оксигенации мозговых тканей при изменении ЧСС связано с предикторами негативного исхода у недоношенных детей.

Ближняя инфракрасная спектроскопия (БИСС) и транкраниальное Допплеровское исследование (ТКДИ) – разрешенные в неонатологии неинвазивные методы оценки церебральной гемодинамики. Авторы исследования провели оценку цереброваскулярной реактивности у недоношенных детей путем изучения взаимоотношения между индексами , полученным при проведении БИСС и ТКДИ и корреляции данных показателей со степенью тяжести клинических проявлений заболеваний.

Регистрировались индекс оксигенации ткани головного мозга, полученный при проведении БИСС и скорость кровотока, определенная с помощью ТДКИ, а также другие физиологические показатели. Проведен расчет скользящего коэффициента корреляции между значениями измерения церебральной перфузии (индекс оксигенации ткани головного мозга, скорость кровотока) и частотой сердечных сокращений. Авторы выдвигали гипотезу о наличии прямой связи между церебральной перфузией и сердечным выбросом при получении положительных коэффициентов корреляции индекса реактивности оксигенации тканей в зависимости от ЧСС и индекса реактивности скорости кровотока в зависимости от ЧСС, что могло бы свидетельствовать о нарушенных механизмах цереброваскулярной авторегуляции.

Обследовали 31 недоношенного новорожденного, медиана гестационного возраста составила 26 ± 1 неделю, медиана постнатального возраста к моменту обследования – 2 дня. Выявлена значительная корреляция между индексом реактивности оксигенации тканей в зависимости от ЧСС и гестационным возрастом (R = -0,57, p = 0,0007), весом при рождении (R = -0,58, p = 0,006), Индексом клинического риска для новорожденных II (R = 0,55, p = 0,0006). Также выявлена достоверная корреляция между индексом реактивности оксигенации тканей в зависимости от ЧСС и индексом реактивности скорости кровотока в зависимости от ЧСС (R = 0,39, p = 0,028)

Авторы сделали вывод о том, что частота сердечных сокращений является ключевым фактором, влияющим на церебральную гемодинамику у недоношенных новорожденных, и индекс реактивности оксигенации тканей в зависимости от ЧСС может выступать в качестве диагностического параметра при выявлении нарушений цереброваскулярной реактивности, ведущих к серьезным клиническим последствиям

Источник:ActaPaediatr. 2014 Sep;103(9):e374-82. doi: 10.1111/apa.12696. Epub 2014 Aug 1.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"