медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Антигипотензивная терапия у недоношенных

Коллектив учёных-педиатров изучил взаимоотношения между показателями артериального давления (АД), используемой антигипотензивной терапией и результатами лечения в стационаре для выявления пограничных значений АД, требующих назначения антигипотензивных средств.

Исследование антигипотензивной терапии

Авторы провели ретроспективное наблюдательное исследование в группе новорожденных с гестационным возрастом от 23 (0/7) до 26 (6/7) недель. Исследователи проводили запись почасового измерения АД и применения антигипотензивной терапии. Гипотензию констатировали, если низкое АД определяли не менее 15 раз. Результаты оценивали с помощью регрессионного анализа с учетом гестационного возраста, количества эпизодов снижения АД и тяжести заболевания.

Из 367 включенных в исследование новорожденных, 203 (55%) получали хотя бы один антигипотензивный препарат. У детей, получавших антигипотензивное лечение, вероятность низкого АД была выше (p <0,001), однако, 3-49% детей, у которых было зарегистрировано 15 эпизодов низкого АД, не получали антигипотензивной терапии. При этом терапия, повышающая АД, была назначена 28-41% детей без снижения АД. У детей, получавших лечение, чаще развивалась тяжелая ретинопатия недоношенных, чем у новорожденных, не получавших лечение (15% против 8%, р=0,03) и тяжелые внутрижелудочковые кровоизлияния (22% против 11%, р<0,01). Также в группе детей, получавших лечение по поводу гипотензии были более низкие показатели выживаемости (67% против 78%, р=0,02). Однако регрессионный анализ не выявил достоверных отличий между группами в отношении выживаемости и внутригоспитальной заболеваемости Авторы сделали вывод, что на принятие решения о назначении антигипотензивной терапии влияют не показатели АД, а другие факторы. Результаты лечения недоношенных не улучшаются при назначении антигипотензивной терапии в какой-либо из 15 эпизодов гипотонии в сутки. Источник:Pediatrics. 2013 Jun;131(6):e1865-73. doi: 10.1542/peds.2012-2779. Epub 2013 May 6.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"