медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Врожденные деформации грудной клетки

Наиболее частой врожденной деформацией грудной клетки является воронкообразная грудь.

Она характеризуется вдавлением грудины и открытым кзади углом нижних реберных хрящей – задней ангуляции. В некоторых случаях, грудина развернута, что ведет к смешанной деформации – сочетанию задней ангуляции реберных хрящей одной стороны грудной клетки и передней ангуляции – на другой. Для коррекции врожденной деформации грудной стенки используют открытые и минимально инвазивные способы. При открытой операции выполняют разрез ниже молочной железы, отводят грудные мышцы от грудины, резецируют реберные хрящи, выполняют остеотомию передней ангуляции грудины. Дополнительно под грудину можно ввести поддерживающий металлический штифт, который удаляют через небольшой разрез 1-2 года спустя. Минимально инвазивное вмешательство заключается в торакоскопическом введении полукруглого 180 градусов протеза из нержавеющей стали через переднее средостение (операция по методу Насса). Изогнутый протез поднимает грудину до нормального анатомического положения; протез удаляют через 2-3 года. Время проведения минимально инвазивного вмешательства меньше, косметические результаты значительно лучше в сравнении с открытым вмешательством; длительность госпитализации, потребность в послеоперационной аналгезии, частота повторных вмешательств выше у детей, которым выполнена операция по методу Насса.

Килевидная грудная клетка – еще один тип врожденной деформации грудной клетки. Она вызвана относительным чрезмерным ростом реберных хрящей с одной или обеих сторон от грудины, что может приводить к симметричным или асимметричным деформациям. Килевидная грудь наиболее часто встречается у мальчиков, частота – в 5 раз меньше, чем воронкообразная. Она редко связана со значительными нарушениями сердечно-легочной системы; хирургическую коррекцию проводят только из косметических соображений. Оперативное восстановление сходно с открытой коррекцией воронкообразной груди: выполняют резекцию реберных хрящей и стернальную остеотомию; минимально инвазивные вмешательства не описаны. Неоперативный метод лечения заключается в использовании компрессионного ортезного приспособления, формирующего форму растущей кости и хрящей.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"