медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

ВИЧ и оппортунистические инфекции

Помимо непосредственного воздействия на вирус СПИДа лечение должно быть направлено на оппортунистические системные заболевания, сопровождающие ВИЧ-инфекцию, а именно:

  • бактериальные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • комбинированные инфекции;
  • новообразования.

Все инфекции такого типа, также многие другие другие заболевания успешно лечат в медицинском центре «Радуга здоровья» – radugazdrav.ru.

Оппортунистические инфекции часто поражают полость рта. Систематическое обследование полости рта, включающее осмотр слизистой оболочки, зубов и тканей пародонта, в последние годы приобрело еще большее значение в связи с распространением ВИЧ-инфекции, которая манифестирует в полости рта. Не каждый ВИЧ-инфицированный знает о своем заболевании; некоторые пациенты умалчивают об этом.

При обнаружении симптомов ВИЧ-инфекции в полости рта необходимо обсудить их с лечащим врачом (терапевтом). Однако местное лечение, особенно при язвенно-некротическом пародонтите, должно назначаться и проводиться стоматологом.

Лечение полости рта при ВИЧ-инфекции аналогичное, как в случаях агрессивного пародонтита у здоровых пациентов. Это комплексное воздействие, сочетающее механическую, или инструментальную, обработку, с локальным медикаментозным воздействием и (иногда) назначением системных препаратов. При системном введении препаратов нельзя использовать только лекарства, предназначенные для лечения угрожающих жизни оппортунистических и классических инфекций (таких, как туберкулез). Следует помнить, что любой системный препарат создает дополнительную нагрузку на организм ВИЧ-положительного пациента (увеличение дозировки, частоты приема, побочные эффекты).

Самый неприятный аспект системного введения препаратов — это неизбежный рецидив после их отмены. Поскольку иммунитет ослаблен, оппортунистическую инфекцию удается только подавить, а не устранить. Выздоровление происходит крайне редко.

Для лечения заболеваний полости рта при ВИЧ-инфекции эффективно используются следующие препараты:

  • аппликационные — хлоргексидин, йодоповидон (бетадин);
  • системные — метронидазол, орнидазол.

Острая фаза

Пародонтологические проявления у пациентов с ВИЧ- инфекцией часто носят характер изъязвлений и причиняют боль. Распространены некрозы, тупая костная боль. Полноценная гигиена полости рта обычно невозможна. Йодные полоскания (раствор бетадина без спирта) не провоцируют боль, обладают антибактериальным и обезболивающим действием, позволяют провести профессиональную гигиеническую обработку без местной анестезии. Некротические ткани подлежат удалению. В первые дни после активного лечения пациент не сможет выполнять домашние гигиенические процедуры (чистку зубов), поэтому следует назначить полоскание рта хлоргексидином (0,1—0,2%).

Подострая фаза (после снятия острых явлений)

Лечение пародонтальных карманов у пациентов со СПИДом не отличается от традиционного, обычного лечения. Вопрос о назначении антибиотиков необходимо обсудить с лечащим врачом. Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии заболевания, типа и степени тяжести пародонтита и медикаментов, которые уже принимает пациент.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"