медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Увеличение лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов наблю­дается при многих заболеваниях. Лимфаденопатия невоспали­тельного генеза возникает при эндокринной патологии, сис­темных заболеваниях соединительной ткани, хронических кож­ных болезнях. Увеличение лимфатических узлов шеи про­исходит при вирусных болезнях: цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, кори, краснухе, ост­рых респираторно-вирусных инфекциях. Острый неспецифи­ческий регионарный лимфаденит чаще вызывают возбудите­ли гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, коли-бактерии, синегнойная палочка. У больных сифилисом, внелегочным туберкулезом, актиномикозом, туляремией наблюдается специфический лимфаденит. При серозном неспе­цифическом воспалении лимфатические узлы увеличены, плот­ные, болезненные; кожа над ними не гиперемирована. Гипере­мия кожи и болезненный инфильтрат свидетельствуют о гной­ном лимфадените. Входные ворота неспецифической инфек­ции: фурункул, мозольный абсцесс, гнойную рану — обнаружить, как правило, несложно.

Периферическая лимфаденопатия

Периферическая лимфаденопатия наблюдается при синдро­ме приобретенного иммунодефицита, вызываемого лимфотропными ретровирусами. Генерализованная аденопатия предше­ствует развернутой клинической картине СПИДа. Происходит увеличение лимфоузлов двух и более несмежных зон, чаще шейных, подмышечных и паховых. Иногда имеет место генерализованная лимфаденопатия — увеличение всех групп периферических узлов, доступных пальпации. Увеличение лимфатических узлов может достигать 4 см в наибольшем изме­рении, располагаться группами от 2 до 5 и более узлов. Возник­новение вторичных инфекционных процессов, в том числе ту­беркулеза, сопровождается образованием абсцессов, аденофлег­мон и наружных гнойных свищей. При гистологическом иссле­довании лимфоузла констатируют опустошение репродуктивных центров и признаки вторичной инфекции. СПИД диагностируют на основа­нии клинической картины, подтверждают серологическими или вирусологическими исследованиями.

Увеличение лимфатических узлов при опухолях

Увеличение лимфоузлов при гемобластозах и раке происходит вследствие разрастания в них клеток опухоли. Пер­вичное злокачественное поражение узлов — нелейкемические опухоли лимфоидной ткани — представлены лимфогрануле­матозом и лимфосаркомами. При лимфогранулематозе неред­ко увеличены, безболезненны надключичные лимфоузлы. Они имеют плотноэластическую консистенцию и не спая­ны с кожей. Увеличение многих групп лимфоузлов бывает при остром лимфобластном лейкозе и хроническом миелолейкозе и лимфолейкозе вследствие образования в них лейкозных пролифератов. У больных лейкозом узлы име­ют эластическую консистенцию и не спаяны друг с другом, обыч­но увеличены незначительно.

Злокачественным опухолям свойственна различная частота метастазирования в периферические лимфоузлы. Чаще метастазирует рак щитовидной и молочной желез, наружных половых органов, меланома, ангиосаркома. Известны типич­ные метастазы: вирховский метастаз рака желудка в над­ключичные лимфоузлы слева, поражение подмышечных уз­лов при раке молочной железы, паховых — при раке половых органов, прямой кишки, саркоме нижней конечности. Метаста­тические узлы пальпируются в виде плотных безболезненных образований, кожа над ними не изменена. Узлы, пораженные метастазами, могут образовывать бугристые неподвижные кон­гломераты. При обнаружении у больного единичных или мно­жественных плотных безболезненных периферических лимфоузлов выполняют диагностическую пункцию.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector