Тиомерсал (этилмеркуротиосалицилат натрия) — органическое соединение, содержащее около 49% ртути. Тиомерсал широко используется как консервант в растворах для контактных линз, биопрепаратах и вакцинах, особенно во флаконах, содержащих несколько доз вакцины. В высоких лозах тиомерсал обладает нейротоксичностью и нефротоксичностью. В последние годы появились опасения в связи с введением малых доз тиомерсала детям в ходе вакцинаций. Есть мнение о его неблагоприятном влиянии на психическое развитие, в частности — возможной роли в формировании аутизма.
Тиомерсал исключен из большинства препаратов иммуноглобулинов, разрешенных к применению в США. Все вакцины для массового применения у детей младше 7 лет также не содержат тиомерсал, в крайнем случае содержат его в следовых количествах (менее 0,5 мкг ртути в одной дозе), исключение составляют некоторые инактивированные противогриппозные вакцины. Флаконы, содержащие несколько доз вакцины и тиомерсал в качестве консерванта, все еще применяются для проведения массовых вакцинаций в развивающихся странах. Если иных препаратов нет, то нельзя отказываться от вакцинации из-за теоретически возможного риска побочных эффектов тиомерсала.
Фармакокинетика
Данных о фармакокинетике тиомерсала мало. Известно, что он распадается на этилртуть и тиосалицилат. Некоторое количество этилртути далее распадается в крови с образованием неорганической ртути, остальное поступает в почки и в меньшей степени в мозг, проходя через гематоэнцефалический барьер путем простой диффузии. В клетках из этилртути образуется и накапливается неорганическая ртуть. Так как мил ртуть имеет более длинную углеводородную цепь, она менее стабильна и распадается быстрее, чем сходная с ней, но более токсичная метилртуть, а значит, в меньших количествах попадает в ткань мозга и почек. Накопление ртути может приводить к различным неврологическим синдромам, при которых, как правило, комплексобразующие средства неэффективны.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.