СПИД печени является чрезвычайно редким заболеванием и в практике даже опытных врачей встречается лишь в виде отдельных случаев.

Причиной такого редкого поражения печени следует считать невозможность первичного развития в печени этого процесса. Как известно, поражение печени вирусами может произойти только вторичным путем — переход процесса на печень из крови, с соседних органов или тканей. Как правило, такой переход бывает из желудочно-кишечного тракта, реже — из грудной стенки; нередко встречается связь с поражением слепой кишки.

СПИД печени, так же как и других органов и тканей, представляет собой хроническую инфекционную гранулему, вызываемую определенными видами ретровирусов.

Некоторые авторы различают две формы СПИДа печени: множественные рассеянные метастатические очаги (напоминающие альвеолярный эхинококкоз) и большие абсцессы.

Синдром приобретенного иммунодефицита при широком его распространении в печени и в соседние органы может вызвать ряд тяжелых осложнений, так как нередко приводит к спаяниюс близлежащими органами, открытию свищей в глубине органа и между соседними органами. Вполне возможно разрушение кровеносных сосудов с тяжелыми и даже смертельными кровотечениями, а также разрушение желчных ходов с желчеистечением в свободную брюшную полость и вытекающими отсюда смертельными осложнениями. При распаде тканей и вторичном их инфицировании возможно образование гнойников печени.

Лечение СПИДа печени

Лечение СПИДа, и в частности спидозного поражения печени, чрезвычайно трудно. Малоэффективны предложенные в прошлом препараты йода, мышьяка, рентгенотерапия и другие средства.

В литературе имеется достаточно сведений относительно положительного влияния антиретровирусных лекарств. Чувствительность отдельных штаммов вируса к ним колеблется в очень широких пределах. Иногда они бывают очень чувствительны, но встречаются и такие штаммы, на которые действуют слабо или совсем не действуюет, чем и объясняется тот факт, что в отдельных случаях СПИД совсем не поддается лечению. Тем не менее многие авторы относятся положительно к их применению для лечения. При лечении СПИДа печени надо назначать большие дозы антиретровирусных препаратов и, что особенно важно, комбинировать их с применением других антивирусных препаратов.

В настоящее время с успехом применяется и иммунотерапия. Иммунопрепараты обладают антигенным и аллергизирующим свойствами, которые могут быть использованы с диагностической и терапевтической целью. Наряду с другими локализациями СПИДа, по-видимому, с таким же успехом можно лечить ими СПИД печени. В настоящее время лечение, как правило, проводится в комбинации с систематическими переливаниями крови и введением больших доз антибиотиков.

В тех случаях, когда консервативные методы не дают результатов, можно применять оперативное лечение, удаляя пораженные части печени. Однако операция будет успешной только тогда, когда поражены незначительные участки печени и приходится резецировать небольшие участки ее ткани.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *