медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Специфическое воспаление тонкой кишки

Специфическое воспаление тонкой кишки проявляется поносами, иногда кровавыми, что может дать повод для смешения с дизентерией. Обычно с такими больными хирургу не приходится иметь дела.

Патологические изменения

При воспалении кишки в ней образуются единичные или множественные инфильтраты величиною от горошины и крупнее, продолговатой формы или в виде ленты, циркулярно захватывающей всю слизистую на определенном участке. Нередко инфильтрат занимает область пейеровой бляшки. Инфильтрат обычно располагается в слизистой или подслизистой, но может захватывать и мышечную оболочку кишки, а при дальнейшем развитии — и серозную. В таком случае при распаде и изъязвлении легко происходит перфорация кишки, если к этому времени в результате реактивного воспаления не произошло сращение с окружающими органами. Чаще распад происходит только в пределах слизистой оболочки, и образовавшаяся язва не распространяется глубже подслизистого слоя. Язва имеет сальное дно и приподнятые края, которые при быстром распаде могут сглаживаться, что делает ее по виду мало отличимой от язв иной этиологии.

Распад и образование язвы не происходит при сильно выраженных фибробластических процессах, которые приводят к рубцеванию.

Воспаление кишок может протекать в виде разлитых гиперпластических изменений кишечной стенки, заключающихся в диффузной пролиферации клеточных элементов соединительной ткани, распространяющихся по преимуществу на подслизистую и мышечную ткань. Последующее сморщивание новообразованной соединительной ткани приводит к развитию рубца и к гибели всего железистого аппарата на пораженном участке кишки. При рубцевании язв могут развиваться стриктуры, иногда кольцевидные или цилиндрические.

Симптомы специфического воспаление кишечника

Клиническая картина воспалениея тонкой кишки не представляет особенностей. Могут отмечаться запоры или поносы, иногда в кале обнаруживается кровь и слизь, иногда наблюдаются метеоризм, боли в животе, повышение температуры, ознобы, рвота.

Хирургу приходится иметь дело с осложнениями в течении кишечного воспаления, с перфорацией кишки или со стриктурой в результате рубцевания.

Лечение специфического воспаления

При перфорации на первый план выступают характерные явления перитонита, требующие срочной операции. Предпочтительнее зашивать перфорационное отверстие, если этому не препятствует инфильтрация окружающих участков стенки, в противном случае приходится производить резекцию кишки.

Диффузные сужения дают картину обтурационной кишечной непроходимости, не отличающуюся по своим проявлениям от непроходимости иной этиологии.

Лечение стриктур может быть только хирургическим, заключается в наложении соустья между приводящим и отводящим коленами кишки. Резецировать суженный участок не следует, так как это дает худшие результаты.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"