медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Соединенные сиамские близнецы

Частота рождаемости соединенных сиамских близнецов – 1 на 200 000 живых новорожденных, соотношение девочек к мальчикам – 3:1. Считается, что соединенные близнецы появляются, когда не происходит полного разделения эмбриона на 15-17-х днях гестации. На 12-й неделе беременности возможна диагностика сиамских близнецов при УЗИ, а в двадцать недель можно точно установить, какие органы являются для близнецов общими. Плохой прогноз имеют сиамские близнецы с общим многокамерным сердцем. В таких случаях рекомендовано прерывание беременности.

Клинические проявления и диагностика

Сразу после родов проводят реанимационные мероприятия, стабилизируют пациентов и проводят всестороннее обследование для определения анатомических деталей соединения. Диагностические процедуры могут длиться до 4-6 мес и включать самые разнообразные подходы в зависимости от локализации соединения близнецов. Чаще всего (40%) встречаются торакопаги – близнецы, сросшиеся грудной клеткой («thoraco» – грудная клетка, «pagos» (греч.) – сросшийся). Омфалопаги (сросшиеся в области пупка) занимают второе место по частоте, реже встречаются пиопаги (сросшиеся в области крестца и ягодиц), исхиопаги (таз) и краниопаги (череп).

Лечение и прогноз

Если есть возможность разделения сиамских близнецов, то прорабатывают детальный план операции. При этом может потребоваться привлечение хирургов различных узких специальностей: общей хирургии, кардиохирургии, ортопедии, пластической хирургии. Потребуется две бригады анестезиологов (по одной на каждого близнеца), так как необходим жесткий контроль жидкости и электролитов, чтобы избежать возможной гипергидратации. Основной причиной заболеваемости и смертности при таких операциях является сепсис, особенно при крупных дефектах кожи. Несмотря на тщательное планирование и проработку деталей поздняя послеоперационная смертность остается высокой.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"