медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Развитие медицины во второй половине ХХ века

Прогресс медицины во второй половине ХХ века и в последние десятилетия характеризовался дальнейшей специализацией, выделением из клиники внутренних болезней кардиологии, пульмонологии, гематологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, нефрологии, ревматологии. Наряду с этим интеграция знаний привела к созданию специальности врача общей медицинской практики или так называемого семейного врача.

Е.И. Чазовым и сотрудниками в 1974 г. непосредственно в коронарную артерию было впервые введено тромболитическое средство, что доказало значимость тромбоза при инфаркте миокарда и позволило создать эффективный современный терапевтический подход – тромболизис. Это достижение признано во всем мире и на сессии Американской ассоциации сердца было поставлено в один ряд с самыми выдающимися достижениями в изучении инфаркта миокарда. В созданном Е.И. Чазовым кардиологическом центре развитие этой отрасли медицины происходит в условиях интеграции клинической кардиологии (врачевание с использованием современных достижений диагностики и терапии), фундаментальной науки и профилактического направления на базе неинфекционной эпидемиологии. В стране созданы блоки кардиореанимации и интенсивной терапии, что позволило спасти жизнь тысячам больных, страдающих патологией сердца. В настоящее время кардиологи и терапевты применяют современные лекарственные препараты, которые доказали свою эффективность в крупных международных испытаниях и прежде всего благоприятно влияют на продолжительность жизни больных.

В ряде государств на постсоветском пространстве продолжается развитие кардиологии в тесном контакте с клиникой внутренних болезней. Наиболее яркий пример – развитие кардиологии и терапии в Киргизии (М.М. Миррахимов). В этом регионе впечатляют успехи высокогорной кардиологии и медицины, которые признаны и за рубежом. Активно развивается кардиология и в регионах России, прежде всего в Сибири (Р.С. Карпов).

Ревматология, которую выделили в 1960-е гг. Е.М. Тареев и А.И. Нестеров, далее развивалась при активном участии В.А. Насоновой и коллектива института ревматологии (ныне институт ревматологии имени В.А. Насоновой). Достижениями ревматологии стала не только эффективная борьба с ревматической лихорадкой, но и облегчение страданий больных остеоартрозом, ревматоидным артритом, системными заболеваниями соединительной ткани и более редкими заболеваниями, которые можно считать болезнями-«сиротами». В.А. Насонова (1923-2011) имела большой авторитет у ревматологов за рубежом, была избрана президентом Европейской лиги ревматологов.

Гематология, у истоков которой в нашей стране стояли А.Н. Крюков и И.А. Кассирский, развивалась благодаря А.И. Воробьеву, который широко известен своими работами в кардиологии и особенно интенсивной терапии внутренних заболеваний. На протяжении многих лет А.И. Воробьев остается председателем терапевтического общества.

Последние десятилетия ознаменовались внедрением принципиально новых фармакологических средств, которые изменяют судьбу больных с сердечными, легочными, гематологическими и другими заболеваниями, а также применением техники как инвазивного, так и неинвазивного исследования для диагностики и лечения патологических состояний. Среди них следует назвать развитие трансплантологии, а также применение аортокоронарного шунтирования и чрескожных вмешательств на коронарных артериях.

В клинической фармакологии изучают новые лекарственные препараты с внедрением так называемой «качественной клинической практики» (GCP – Good Clinical Practice). Эта практика предусматривает и новые подходы к решению вопросов медицинской этики. Подробнее об этом рассказано в следующих разделах книги.

Особое внимание следует обратить на новое направление в медицине, которое на деле преследует цель профилактики различных заболеваний. Его начало следует связать с проведением Фрамингамского исследования в США, которое направлено на выявление факторов риска различных, прежде всего сердечно-сосудистых, заболеваний. Чтобы предупредить болезни, важно не только изменить образ жизни (скорректировать питание, прекратить курить, заняться спортом), но и применять новые лекарства, которые не только улучшают качество жизни, но увеличивают выживаемость больных.

Важным является установление связей патологических процессов в разных органах, в частности сердца и почек, описание кардиоренального синдрома, что указывает на значение патологии почек, в том числе даже небольшого снижения клубочковой фильтрации в качестве фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.

На успехах генетики основаны новые клинические достижения, в частности трансплантация генов, корригирующих расстройства метаболизма, и пересадка стволовых клеток, существенно улучшающая процессы реабилитации после перенесенных тяжелых патологических состояний. Создание новых химиотерапевтических средств позволит изменить судьбу больных с такими вирусными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит.

Не исключено также создание широкодоступных механических и электрических устройств, которые заменят в будущем органы или отдельные их функции.

Важным обстоятельством современной медицины является высокая стоимость не только разработки новых эффективных методов диагностики и лечения, но и внедрения их в практическую деятельность. Высокая значимость экономических факторов, связанных с медициной, предъявляет высокие требования к социальной ответственности современных властных структур.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"