медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Протезы конечностей

Протез конечности – устройство, заменяющее отсутствующие ее части и служащее для восполнения косметического, функционального дефектов.

Лечебно-тренировочный протез конечности

Иногда говорят «учебный» протез, однако это не совсем точное определение. Цель назначения лечебно-тренировочного протеза – это, во-первых, действительно обучение ходьбе, во-вторых, дальнейшее формирование окончательных морфологических параметров культи, а иногда и завершение разработки контрактуры сустава. В ходе формирования окончательных объемных размеров культи возникает необходимость в смене приемной гильзы протеза. Как правило, это также неотъемлемая часть всего процесса первичного протезирования. Среди конструктивных особенностей лечебно-тренировочного протеза следует отметить лишь отсутствие косметической облицовки. В остальном это изделие, к которому соблюдены все обычные требования.

Постоянный протез конечности

Это окончательный вариант протезно-ортопедического изделия. Он предназначен для пользования после завершения первичного протезирования или при повторном протезировании.

Первично-постоянный протез. Иногда в силу тех или иных обстоятельств больному без предварительного назначения лечебно-тренировочного протеза может быть назначен постоянный протез. С точки зрения эффективности этот метод протезирования далеко не лучший и применяется относительно редко, как правило, когда заведомо ясно, что поэтапной смены приемной гильзы не потребуется. Такие ситуации иногда возникают при атрофии тканей культи. Если при этом не ожидается активная эксплуатация протеза пациентом, можно предполагать, что в течение относительно длительного времени объемные параметры культи меняться не будут, и назначается первично-постоянный протез конечности. Тем не менее, еще раз отметим, что такие случаи встречаются достаточно редко. Как правило, отечественные и зарубежные протезисты предпочитают тактику лечебно-тренировочного протезирования.

Что влияет на эффективность протеза конечности

Рассматривая общие принципы протезирования, нельзя обойти рассмотрение факторов, которые определяют эффективность протезно-ортопедической помощи.

  • Во-первых, это состояние здоровья пациента. Больные с ишемией конечности, как правило, имеют тяжелую сопутствующую сердечнососудистую патологию – ИБС, нарушения ритма сердца, артериальную гипертензию, цереброваскулярную болезнь. Поскольку одним из основных этиологических факторов, ведущих к ампутации, являются осложнения сахарного диабета, они же нередко определяют общее состояние пациента. Достаточно широко распространена ортопедическая патология, в первую очередь – крупных суставов. С учетом возрастной характеристики данного контингента инвалидов высока распространенность и иных сопутствующих заболеваний, так или иначе ограничивающих возможности протезирования. Большое значение имеют состояние психического здоровья пациента, а также его личностные характеристики.
  • Во-вторых, не менее значимым фактором является состояние самой культи – ее «пригодность» для протезирования. Вполне можно согласиться с тезисом: «плохую культю не может улучшить самый хороший протез конечности».
  • В-третьих, несомненное значение имеет технологический фактор, т. е. те аспекты, которые связаны с методическими техническими разделами изготовления протезно-ортопедического изделия. Если протез конечности и не в состоянии каким-либо образом «улучшить» культю, то он абсолютно точно способен компенсировать ее недостатки. Примером, в частности, может служить «протезирование с учетом контрактуры» тазобедренного или коленного сустава.

Надо сказать, что значение всех перечисленных факторов в полной мере реализуется в процессе протезирования, которое является не только наиболее значимым, но и наиболее сложным разделом протезно-ортопедической помощи данному контингенту инвалидов.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"