медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Принцип лечения по методу БОС (биологической обратной связи)

Метод лечения с помощью БОС (биологической обратной связи) в последнее время очень популярен при двигательных нарушениях.

Двигательные нарушения при этом могут быть разной этиологии – параличи после инсультов, после компрессионного перелома позвоночника http://perelomoff.net/tulovishche/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html, параличи и спастичность при наследственных заболеваниях, спастичность при ДЦП и теоретически все остальные нарушения работы мышц вследствие повреждений нервов.

Обязательным требованием к физиологической функции, используемой в качестве сигнала биологической обратной связи, является возможность ее регистрации и количественной оценки. Этим условиям удовлетворяет много физиологических параметров. В реабилитационной медицине наиболее часто используют показатели ЭМГ (почти в 90% случаев), гораздо реже используют биомеханические показатели (обратная связь по величинам суставных углов, показателям динамометрии, стабилометрии, давления на опору), а также обратная связь по механическим показателям мышечного тонуса.

Обязательным условием лечения БОС есть минимальная сохранность корректируемой функции. Если функция полностью не работает (например, исчезновение двигательной функции вследствие полного травматического перерыва нерва), то применение БОС неэффективно, так как контур обратной связи замкнуться не может.

Устройство регистрации физиологических функций. Для лечения с помощью БОС необходимо получение информации о работе органов – эффективная регистрация физиологической информации. В каждой области медицины существует огромное количество измерительных и диагностических приборов, которые, однако, не могут непосредственно применяться для лечения методом БОС.

Роль регистратора может выполнять любой прибор, который фиксирует полученные результаты, например электромиограф или стабилографический комплекс. Эти приборы зачастую необходимы для первичной диагностики и объективной оценки эффективности лечения. Однако информация, получаемая с помощью диагностических приборов, как правило, не удовлетворяет основному принципу БОС — простоте, наглядности для пациента и специалиста, проводящего сеанс БОС (часто это средний медперсонал или родители, в случае применения средств БОС в домашних условиях). Кроме того, эта информация требуют специальной расшифровки, поэтому вторым необходимым элементом БОС аппаратуры является превращение полученной физиологической информации в сигналы обратной связи, доступные пониманию пациента. Эти сигналы должны быть доведены до сознания пациента через его органы чувств. В качестве сигналов обратной связи чаще всего используют визуальные и акустические раздражители, сформированные так, чтобы зрение и слуха могли воспринять их изменения в диапазонах требуемой коррекции. Имеются единичные сообщения о применении тактильных (вибро- и электрокожных болевых) раздражителей, однако широкого применения они не нашли. Аппаратура БОС — это, в большей степени, инструмент врача, а не исследователя. Он должен быть удобен в работе, прост в эксплуатации, надежен. При выборе прибора очень важно удержать правильный баланс между универсальностью и простотой эксплуатации. Видимо, целесообразно отдавать приоритет медицинской методике, реализуемой при помощи конкретного прибора, чем соблазнительным неограниченным возможностям, реализуемым современными компьютерными технологиями. Предпочтительна обратная связь в виде аналогового графика в сочетании с пороговыми уровнями на экране монитора. Для детей, особенно младшей возрастной группы, предпочтительна обратная связь в виде несложной компьютерной игры.

Регистратор и преобразователь физиологических функций конструктивно объединены в единый прибор БОС (или компьютерный комплекс БОС).

Особенность аппаратуры БОС в том, что к ней предъявляются жесткие требования по помехозащищенности. Приборы БОС, регистрирующие электромиограмму, это, по сути, те же электромиографы, но очень часто используемые в необорудованных помещениях (палаты, домашние условия, офисные помещения), при этом требуется их надежная работа.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"