медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Правила лечения гормональными препаратами

Лечение гормональными препаратами проводят по общим правилам:

  • значительно ограничивают количество вводимой поваренной соли и жидкости
  • назначают хлористый калий, ацетат калия внутрь 2,5 г в сутки
  • дробное питание в виде легкоусвояемых белков (блюда из рыбы http://vcusna.ru/blud-iz-ribi.html)
  • при присоединении признаков гиперсекреции желудка — средства, подавляющие ее (щелочи, атропин, жженая магнезия).

Введение антибиотиков наряду с кортикостероидами показано только при коме или при выявлении очагов инфекции, в других случаях их следует избегать ввиду неблагоприятного влияния на функциональное состояние печени.

Некоторые врачи предлагают сочетать гормональную терапию в начале и конце курса с большими дозами гамма-глобулина (10—30 мл внутримышечно) с целью предотвращения развития рецидивов. Однако на практике этот метод оказывается безрезультатным. Необоснованно и назначение кортикостероидов двумя короткими циклами (по 6 дней) с промежутками в 4—5 дней.

Из побочных явлений при лечении гормональными препаратами, наблюдаемых примерно у половины больных (54% случаев), наиболее часты: гиперемия лица, жар, потливость, подложечные боли, лунообразное лицо, отеки, присоединение вторичной инфекции, кровоточивость, гипокалиемия. В большинства побочные явления исчезают самостоятельно или после уменьшения дозы препарата, однако иногда они представляют угрозу больному и даже являются причиной летального исхода.

Отсюда вытекает необходимость при лечении кортикостероидами следить за состоянием больного, артериальным давлением, уровнями кальция, билирубина, трансаминаз, содержанием сахара крови, появлением его в моче. Необходимо повторно взвешивать больного, замерять диурез. Соблюдение всех этих условий помогает своевременно устранить нежелательное побочное действие кортикостероидов.

Противопоказания для стероидной терапии:

  • язвенная болезнь
  • диабет
  • гипертоническая болезнь
  • психические заболевания
  • сопутствующие бактериальные поражения (со стороны желчных путей).

В ряде случаев эти противопоказания приходится рассматривать как условные и лечение гормональными препаратами все же проводят при соблюдении необходимых профилактических мер: одновременного назначения противоязвенного лечения, инсулина, антибиотиков.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"