медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

После трансплантации почки

Пост опубликован: 26.12.2013

Связанные с операцией трансплантации почки пробле­мы следующие:

  • Баланс жидкости. Требуется строгое соответс­твие объемов вводимой и выводимой жидкости.
  • Первичное отсутствие функции пересаженной почки. Причинами могут явиться: гиповолемия, острый канальцевый некроз иди другие пред­шествующие повреждения почки, сверхострое отторжение трансплантата, непроходимость сосудов и мочевыводящих путей.
  • Сепсис (связанный с иммуносупрессией).

Достижение нормальных или близких к норме биохимических показателей происходит в тече­ние нескольких дней с момента начала функцио­нирования пересаженной почки. Все перенесшие трансплантацию пациенты должны пожизненно находиться под медицинским наблюдением для контроля за функционированием почки и иммуно­супрессией.

Ведение после трансплантации почки

С целью предотвращения отторжения необхо­димо проводить иммуносупрессивную терапию. Применяются различные лечебные схемы; обыч­но используется тройная терапия, состоящая из преднизолона, циклоспорина или такролимуса и азатиоприна. Все чаще используются новые иммунодепрессанты, такие как микофенолята мофетил и рапамицин.

Иммуносупрессия, которая обычно проводится на протяжении всей жизни после трансплантации почки, приводит к учащению случаев инфекционных заболеваний, особенно оппортунистических инфекций, напри­мер, вызванных цитомегаловирусом или Pneumocystis carinii). Возрастает также риск разви­тия злокачественных новообразований, особенно кожи. Развитие лимфом часто связано с герпетичес­кими вирусными инфекциями, особенно с вирусом Эпштейна—Барр.

После трансплантации почки прогноз значи­тельно улучшается. Последние британские статис­тические данные относительно трансплантации трупных донорских почек показали, что 1 год после трансплантации переживают 96% пациен­тов и 92% пересаженных органов, а 5 лет пережи­вают 84% пациентов и 76% пересаженных почек. Лучшие результаты получены при пересадке почки от живого донора (5 лет переживают 92% пациентов и 86% органов). В настоящее время в Великобритании все большее распространение приобретает пересадка почки от живого доно­ра, которая может успешно выполняться даже у генетически не связанных доноров, например у супругов.

Исследования качества жизни показывают, что трансплантация почки предлагает пациенту наилучшую надежду на полное восстановление и является наиболее экономически эффективным методом лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector