медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Поражение почек при волчанке

При системной красной волчанке часто встречается субклиническое поражение почек с незначительной гематурией и протеинурией, минимальным нарушением или нормаль­ной функцией почек. Такие изменения обычно связаны с повреждением клубочков, хотя иногда серологическое и клиническое наложение синдро­мов (например, сочетанное заболевание соедини­тельной ткани, синдром Шегрена) может вызвать интерстициальный нефрит. СКВ может иметь почти любую гистологическую картину поражения клубочков и соответственно широкий диапазон проявлений поражения почек при волчанке, от яркого быстро прогрессирующего гломерулонефрита до нефротического синдрома.

Диффузный пролиферативный люпус-нефрит

Как правило, заболевание протекает подостро и воспалительные характеристики (гематурия, арте­риальная гипертензия, периодическое ухудшение функции почек) сопровождаются выраженной протеинурией, которая часто достигает нефро­тического уровня. У пациентов с тяжелым пора­жением почек наиболее частой гистологической картиной является воспалительный диффузный пролиферативный гломерулонефрит с отличитель­ными признаками, позволяющими предположить волчанку; Контролируемые испытания показали, что риск развития терминальной почечной недостаточности при данном типе забо­левания значительно снижается при лечении циклофосфамидом, часто назначаемом в виде регу­лярной внутривенной пульс-терапии.

Диализ и трансплантация почки при системной красной волчанке

После развития терминальной почечной недостаточности у многих пациентов насту­пает относительная ремиссия СКВ. Возможно, при­чиной этого является то, что сама по себе почечная недостаточность является иммунодефицитным состоянием, на что указывает большая частота инфек­ций. Пациенты с поражением почек при волчанке, обычно являются хорошими кан­дидатами для диализа и трансплантации. Хотя рецидив волчанки может поразить и аллотрансплантат, иммуносупрессивная терапия, необходимая для предотвращения отторжения донорской почки, обычно контролирует и волчанку.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector