медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Остеоартрит суставов

Остеоартрит суставов часто сочетается с обширной группой идиопатических, метаболических и системных заболеваний. Остеоартрит суставов относится к группе невоспалительных, когда в суставной жидкости количество лейкоцитов составляет менее 2000/мл без клиники воспаления в общей картине заболевания.

Причины остеоартрита суставов

В рамках причин указанной группы заболеваний рассматривают первичные и вторичные остеоартриты, аваскулярные некрозы, остеохондриты, нейро-васкулярные заболевания, болезнь Педжета, гемоглобинопатии и эндокринные заболевания, такие как акромегалия и гемохроматоз. Ряд заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия, могут приводить к развитию остеонекроза и вторичному формированию остеоартрита. Больные гемофилией имеют рецидивирующие кровотечения в полость суставов, что, в конечном счете, вызывает их деструкцию. Заболевания с врожденным нарушением метаболизма, такие как болезнь Гоше и охроноз, также приводят к деструктивной артропатии. Костные дисплазии, такие как нарушение остеогенеза, дистопическая дисплазия, множественная эпифизарная дисплазия, спондило-эпифизарная дисплазия – группа достаточно редких заболеваний, при которых нарушается рост кости и развивается симптоматический артрит. Посттравматические артриты, а также заболевания бедра в детстве являются наиболее частой причиной боли в области бедра у взрослых пациентов. Смещение головки бедренной кости приводит к дислокации бедра и болезни Лега-Кальве-Перте – наиболее частому заболеванию у детей, которое приводит к появлению ранних дегенеративных артритов у взрослых.

Наиболее часто встречающаяся форма невоспалительных артритов, которая сопровождается тяжелой инвалидизацией, утратой трудоспособности и длительными сроками госпитализации это классический остеоартрит суставов. Заболевание подразделяют на два типа:

  • первичный (идиопатический) остеоартрит
  • вторичный остеоартрит.

К факторам риска развития заболевания относится пожилой возраст, женский пол, систематические стрессы, травма. Остеоартрит проявляется прогрессирующей деструкцией хряща с формированием краевых остеофитов и субхондральных кист. Патологические изменения в суставе, развивающиеся под воздействием остеоартрита, изначально возникают в суставном хряще. На первом этапе отмечается увеличение содержания жидкости в хрящевой ткани и нормальный уровень синтеза протеогликанов. Прогрессирующие изменения в суставном хряще приводят к формированию грубых волокон и растрескиванию хряща с возможным замещением нормальной гиалиновой ткани волокнистой.

Симптомы остеоартрита суставов

Как правило, больные остеоартритом предъявляют жалобы на боли связанные с активными движениями, которые снижаются в покое. Характерно возникновение скованности в суставе после длительного преиода покоя, «зубчатое» движение. Утрата нормальной функции сустава может приводить к мышечной атрофии. Часто болезненные движения сочетаются с крепитацией. Возможно развитие гипертрофии сустава в результате структурных изменений хряща и периартикулярных тканей.

Лабораторные исследования

СОЭ и уровень С-реактивного белка, как правило, находятся в пределах возрастной нормы. Результаты анализа синовиальной жидкости – количество лейкоцитов составляет менее 2000/мл.

Изобразительные исследования

Рентгенологические методы исследования являются достаточно информативными при значительной тяжести остеоартрита, тогда как сопутствующее поражение хряща на ранних стадиях деструкции с их помощью выявить не удается. К рентгенологическим признакам поражения суставов относится сужение межсуставной щели, наличие субхондрального склероза костной ткани, образование субхондральных кист, разрастание остеофитов.

Лечение остеоартрита суставов

К консервативным методам лечения остеоартритов в первую очередь необходимо отнести изменение физической нагрузки, применение физиотерапии и препаратов из группы НПВС. У тучных пациентов прогрессирование заболевание можно замедлить с помощью похудания. Показания к хирургическому лечению определяют на основании степени поражения сустава и включают артропластику и артродез.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"