медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Обмороки за рулем

Данные больных с обмороками показывают, что в 3% случаев обмороки происходят за рулем. 1% пациентов повреждает автомобили и попадает в серьезные дорожно-транспортные происшествия.

В исследовании АВID (сравнение эффективности антиаритмических препаратов (ААП) с эффективностью имплантированных кардиовертеров-дефибрилляторов) было показано, что тахиаритмические симптомы часто развивались в момент вождения автомобиля, и в 0,4% случаев привели к дорожно-транспортным происшествиям. Самое большое наблюдение за пациентами, страдающими в анамнезе синкопе и активно передвигающимися на автомобилях, насчитывает 3877 пациентов. У 9,8% из них во время управления автомобилем были обмороки (12% аритмий). Риск дорожно-транспортных происшествий для окружающих составляет 0,8% в год. Уровень рецидивов составляет 7% за 8 лет.

С учетом невысокого уровня дорожно-транспортных происшествий, сопоставляемого с таковым в популяции без синкопе, европейские эксперты (Рекомендации 2009 г.) не считают обмороки за рулем абсолютным противопоказанием к вождению автомобиля. В национальных документах таких рекомендаций нет (!). Терапевту важно обеспечить взвешенный подход в следующих ситуациях.

  • У пациентов любителей (1 категория) или профессионалов, страдающих аритмиями, необходимо проведение ААТ. Эффект этой терапии должен быть верифицирован ХМ ЭКГ. При успешной терапии вождение автотранспорта разрешают.
  • При имплантации кардиостимулятора необходима верификация адекватной работы стимулятора при нагрузках. После соответствующего заключения интервенционного аритмолога вождение может быть разрешено.
  • После катетерной абляции вождение разрешают только после подтверждения стойкого положительного результата.
  • Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов — стойкое ограничение для профессионалов. Для любителей решение принимают в индивидуальном порядке.

Важно помнить, что обнаружение значимого аортального стеноза требует от терапевта принципиальной позиции по запрету вождения до коррекции порока.

При повторных обмороках за рулем вождение для профессионалов запрещено. Для любителей запрет на вождение после обморока за рулем действует до достижения контроля над ситуацией.

 

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>