медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Магний в организме

В организме взрослого человека содержится около 2000 мэкв (21-28 г) магния. Около 50% сосредоточено в костях, остальное же количество распределено, в основном, между скелетной мускулатурой, печенью и другими немышечными мягкими тканями.

Концентрация магния в организме поддерживается в узких пределах от 1,6 до 2,1 мэкв/л. Взрослый человек в сутки потребляет с пищей около 25 мэкв элемента. Приблизительно одна треть его из организма выводится со стулом, остальная часть экскретируется почками.

Нарушения обмена магния в организме

Гипермагниемия (много магния в организме)

Под гипермагниемией понимают состояние, при котором концентрация магния в сыворотке превышает 2,1 мэкв/л.

Этиология

По мере снижения скорости клубочковой фильтрации менее 10-30 мл/мин то же самое происходит с выведением магния. Потребление магния, включая богатые им антациды, необходимо ограничить у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Гипермагниемия также развивается у пациентов с болезнью Аддисона.

Оценка

Обычно симптомы гипермагниемии не проявляются, пока концентрация не достигнет 4 мэкв/л. Неврологические последствия такого состояния проявляются потерей глубоких сухожильных рефлексов, сомноленцией, депрессией дыхательного центра и апноэ. Сердечные эффекты включат брадикардию и блокаду проводимости. При высоком подъеме концентрации может произойти остановка сердца.

Лечение

У пациентов с выраженными симптомами лечение сводится к созданию антагонизма физиологическим эффектам магния при помощи инфузии кальция (5-10 мэкв кальция), с последующим переводом на гемодиализ. При неизмененной функции почек следует немедленно обеспечить форсированный диурез. Продолжительное лечение состоит в исключении из рациона всего потребляемого элемента.

Гипомагниемия (недостаток магния в организме)

Гипомагиниемия – состояние, обусловленное концентрацией в сыворотке менее 1,6 мэкв/л.

Этиология

Гипомагниемия – достаточно частое электролитное нарушение для хирургических пациентов. Она развивается вследствие потерь через желудочно-кишечный тракт, снижение всасывания (синдром короткой кишки), избыточных потерь с мочой при алкоголизме, первичном альдостеронизме, а также применения диуретиков или аминогликозидов.

С гипомагниемией связаны и другие электролитные нарушения. Низкий уровень химического элемента в сыворотке вызывает потери калия через почки (гипокалиемия) и снижение абсорбции фосфата почечными канальцами (гипофосфатемия). Гипокальциемия развивается в результате сниженного на фоне гипомагниемии выделения паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз) и сниженного почечного ответа на паратиреодный гормон (псевдогипопаратиреоз).

Оценка

Симптоматика появляется при снижении концентрации элемента в сыворотке ниже 1 мэкв/л. Нервно-мышечные проявления дефицита магния в организме – тремор, атаксия, карпопедальный спазм и тетания. Кардиотоксичность проявляется удлинением интервала QT, что может приводить к желудочковой тахикардии (двунаправленная желудочковая тахикардия, torsades de pointes).

Лечение

Симптоматический дефицит магния в организме восполняют инфузией магния (8-16 мэкв магнезии за 5-10 мин, с последующим введением 48 мэкв/сут). Если нет необходимости в экстренном лечении, дополнительно препарат можно вводить энтерально.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"