К поражениям мягких тканей, при которых нужна ЛФК, относятся – ушибы, надрывы и растяжения связок, раны и рубцы.

ЛФК при рубцах и ранах

В период дегенеративных изменений в ране ЛФК в поврежденном сегменте исключается. Улучшение кровоснаб­жения в нем обеспечивается за счет напряжения симметричных мышц, движений в нижерасположенных су­ставах.

С момента появления элементов рубцовой ткани включается сокращение мышц в участках повреждения. Особенно важно оно при больших размерах повреждений, при которых рубцевание может вызвать значительные ограничения функции. При обнажении сухожилий и повреждении сухожильных влага­лищ быстро возникающие процессы их сращения с окружаю­щими тканями требуют возможно раннего применения актив­ных движений. Движения должны быть разнооб­разны, для того чтобы сохранить взаимоподвижность кожи, мышц, сухожилий, должны выполняться в медленном темпе.

Крайне нежелательно при упражнениях ЛФК при поражениях мягких тканей травмировать гра­нуляции, поэтому лучше всего занятия проводить в моменты смены повязок (поверхность раны остается закрытой стериль­ной марлевой салфеткой). При выполнении упражнений в по­вязке она должна быть ослаблена. В целях предупреждения контрактур и тугоподвижности в неиммобилизованных и не вовлеченных в травму суставах дви­жения в них должны производиться многократно.

Ликвидирующееся нагноение при отсутствии реакций со стороны регионарных желез и хорошем оттоке гноя не противопоказует использование физических упражнений.

При отсроченном шве, при иссечении гранулирующих ран и при других методах сближения краев раны лечебная гимна­стика применяется через 3 дня после операции. Должна быть ограничена амплитуда движений.

При кожнопластических операциях необходим покой в участ­ке операции на период приживления пере­саженных тканей, т. е. при благоприятном течении — на 12— 15 дней. В нижерасположенных сегментах конечности и в сим­метричной конечности движения должны, быть широко исполь­зованы. Осторожные статические напряжения мышц в месте пе­ресадки могут применяться с первых дней.

В фазе завершения заживления использование лечебной фи­зической культуры при травмах мягких тканей особенно ответ­ственно. Оно должно обеспечивать восстановление функции од­новременно с заживлением раны.
Для формирования рубца, который не препятствовал выдви­жению, в соответствующих суставах используются движения, производимые по максимально возможным дугам.

По мере организации рубцовой ткани в ЛФК при поражении мягких тканей включаются упражне­ния на растягивание. Обязательны упражнения для восстановления силы поврежденных мышц. Упражнения дол­жны быть разнообразными и производиться по всем осям су­ставов.

К числу закрытых повреждений мягких тканей, при которых применяется лечебная физическая культура, относятся ушибы и повреждения мышц, сухожилий и связок.

ЛФК при ушибах

В первые дни после ушиба, если имеется сильная бо­лезненность при активных движениях, используются движения в ниже- и вышерасположенных суставах. При снижении болей включаются простейшие упражнения без отягощения, проводи­мые в медленном темпе для мышц, подвергшихся ушибу. По­степенно включаются упражнения ЛФК на растягивание. В завер­шающем периоде применения лечебной физической культуры за счет быстро нарастающей нагрузки в упражнениях восста­навливается амплитуда движений, мышечная сила.

 

ЛФК при надрывах и растяжениях мышц, связок

 

При лечении надры­вов и растяжений мышц (как в области их брюшка, так сухо­жилий) и связочного аппарата гипсовыми повязками с 5-го дня назначаются упражнения в статическом напря­жении поврежденных мышц для стимуляции формирования функционально полноценного рубца. После снятия повязки ис­пользуются упражнения для ликвидации контрактур. Осто­рожно применяются упражнения на растягивание.

При повреждении связок существенное значение имеет тре­нировка мышц, производящих движение в поврежденном су­ставе, к выполнению больших статических напряжений, так как сильные мышцы, хорошо укрепляющие сустав, являются одним из факторов, предупреждающих повторные растяжения.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *