Хотя в принципе лазерные технологии сами по себе не являются столь уж новыми в медицине, однако появление устройств с новой длиной вол­ны, современных аппаратов и инструментария прин­ципиально изменило роль лазеров в хирургии и отно­шение к ним.

Хирург, незнакомый с лазерными тех­нологиями, вскоре не сможет конкурировав с теми, кто имеет определенные знания и опыт в этой области. Хирургия представляет собой идеаль­ную почву для внедрения новых технологий, кото­рые позволяют осуществлять различные процедуры и вмешательства без специальных приспособлений, с минимумом дискомфорта для пациента, а также умень­шить длительность пребывания в стационаре.

Мы, конечно же, чрезвы­чайно должны быть обязаны Бору за идею оптических резонаторов, Эйнштейну — за идею стимулирован­ного (вынужденного, индуцированного) излучения и ряду других исследователей за все концепции в физике, которые сделали возможным развитие лазеров. Термин лазер представляет собой аббревиатуру, со­ставленную из первых букв следующих слов и значений: light amplification by stimulated emission of radiation — усиление света индуцированным излучением. Концепция ин­дуцированного излучении может быть достаточно просто проиллюстрирована возможностью визуализа­ции единицы знергии (тепловой, электрической), поглощенной атомом, молекулой или ионом лазерной среды, которая может быть представ­лена жидкостью или солидным веществом в их основном состоянии. Атом, молекула или ион перехо­дят затем на более высокий энергетический уровень.

Лазерный луч обладает тремя уникальными свойст­вами: он имеет определен­ное направление с малым отклонением, когерент­ностью, что означает, что каждая волна определен ной длины распространяется в одной фазе со всеми другими волнами, и монохроматичностью. Лазер­ный луч может быть сфокусирован системой линз или, поскольку лазерный луч принадлежит к спектру коротких длин волн, то он может распространяться волоконной оптикой, достигая отдаленных объектов с минимальной потерей энергии.

Большинство медицинских лазеров на сегодняш­ний день используют электричество как основной и изначальный источник энергии. Поскольку они гене­рируют очень много тепла в процессе образования ла­зерной энергии, то при их использовании должен применяться охлаждающий механизм, с помощью воздуха или воды Таким образом, за небольшим исключением (преимущественно небольшие СО, ла­зеры) большинство лазеров в настоящее время достаточно громоздки и требуют специальных контактов и соединений с электрической и водопроводной систе­мой.

Некоторые лазеры, становясь очень популярными, используются в настоящее время в сочетании с нако­нечниками, что позволяет достичь специ­фического хирургического эффекта при контакте с тканями. По существу энергия лазера накаливает наконечник, который затем действует, благодаря ге­нерированному теплу. Многие современные лазеры, могут пе­редавать свою энергию через тонкие гибкие кварцевые волокна, эти волокна способны проходить через просветы даже самых маленьких эндоскопов делают такие лазеры идеально подходящими для применения в хирургии.

Использование лазерных технологий при хирургических вмешательствах обладает существенными преимуществами перед другими традиционными методами операций.

Одной из областей, где прежде всего в медицине стал применяться лазер, были различные виды сосудистых аномалий кожи и подкожных тканей, бородавки. Также лазер используется для фотоомоложения, безоперационной липосакции. Особенно часто лечат лазерными технологиями сосудистые аномалии: винные пятна, звездчатые ангиомы, телеангиэктазии, пиогенные грануломы, ангиокератомы, пятна цвета кофе с молоком, гемангиомы. Винные пятна различной окраски могут быть успешно излечены или по крайней мере значительно уменьшены. В большинстве таких случаев получают хороший эффект при отсутствии осложнений и неблагоприят­ных побочных реакций.

Кожные ангиомы в области лица, сочетающиеся с туберозным склерозом, также хорошо отвечают на лазеротерапию и, в противоположность большим гемангномам, требующим неоднократного при­менения лазера, при этих маленьких ангиомах обычно достаточно бывает одного сеанса.

При лечении поверхностных кожных поражений терапию начинают лазером относитель­но небольшой мощности. Пациенты испытывают минимальный дискомфорт, однако порой могут образовываться волдыри. За 3 недели в большинстве случаен результаты прояв­ляются отчетливо и становится ясно, есть ли необхо­димость в повторном применении лазера или нет. Лазеры в медицине позволяют уже через несколько недель достичь таких же результатов, какие при выжидательной тактике и спонтанной эволюции на­блюдаются лишь через несколько лет.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *