медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Функция желчного пузыря

Вне акта пищеварения желчный пузырь расслаблен, отмечаются лишь слабые ритмичные сокращения.

При поступлении пищи в кишечный тракт и при воздействии раздражителей появляются сильные сокращения – в чем и заключается функция желчного пузыря. Наиболее энергичные сокращения желчного наступают при поступлении в кишечник яиц, жиров, молока, пептонов.

Выделяемое в двенадцатиперстную кишку количество желчи находится в зависимости не только от деятельности печени, но и от регуляции моторной функции желчного пузыря.

Вещества, усиливающие секрецию желчи печенью (соляная кислота, желчные кислоты, вода), вызывают расслабление мышц желчного. Сокращения ритмично продолжаются в течение 3—4 часов, постепенно затихают. Растяжение пузыря также вызывает рефлекторные сокращения путем раздражения интерорецепторов его стенки.

Двигательные импульсы идут по блуждающему нерву, поэтому при действии атропина уменьшаются пузырные сокращения, при возбуждении окончаний блуждающего нерва под влиянием пилокарпина, холина и ацетилхолина наступает усиление сокращений.

Раздражение симпатических волокон, идущих в составе чревного нерва, тормозит сокращения пузыря. При эмоциональных возбуждениях наступают расстройства выведения желчи из пузыря. Также влияет на желчеотделение функциональное состояние коры мозга. При действии раздражителей секреция изменяется количественно и качественно, зависимо от природы раздражителя. Имеется корковая и гормональная регуляция желчеобразования и желчеотделения. Описан особый гормон — холецистокинин, образующийся в стенке кишечника, стимулирующий двигательную функцию пузыря через кровяное русло.

При периодической деятельности ЖКТ желчь находится под давлением в 15—24 мм ртутного столба и в небольшом количестве поступает в кишечный тракт, но в основном она поступает при сокращении. Поступление желчи наступает при определенном давлении в желчевыделительной системе, при недостаточной же ее секреции печенью выделение желчи запаздывает и наступает лишь через 20—30 минут после еды.

В большинстве случаев в пузыре находится достаточное количество содержимого, чтобы через 3 минуты после приема молока, через 8 минут после приема мяса и через 12 минут после приема хлеба началось желчное поступление в кишечник. Более раннее поступление ее в кишечник происходит после предварительного усиления секреции желчи путем введения в кишечник желчных кислот и желчи, соляной кислоты, кислых жидкостей, яичных желтков, сернокислой магнезии, минеральных вод. Таким образом, меньше всего выделяется желчи натощак, наибольшее же выделение наступает после еды. Кер (Kehr) считал принятие пищи лучшим желчегонным и стимулятором функции желчного пузыря.

Соляная кислота желудка, вода, всасывающаяся в кишечнике желчь при нормальном пищеварении взаимодействуют, причем соляная кислота, вода и желчь дают расслабление желчного пузыря, а жиры, желтки яиц и продукты переваривания белков дают сокращение мышц пузыря.

Взаимодействие раздражителей регулирует выделение желчи; после введения жиров и яичных желтков желчный пузырь к окончанию выхода желчи в кишечник может полностью освободиться от нее.

Другая функция желчного пузыря – концентрация желчи, т. е. количество в ней плотных частей, различна в зависимости от длительности пребывания ее в пузыре, так как чем дольше она была в пузыре, тем выше ее концентрация. Кроме того, состав желчи изменяется зависимо от условий пищеварения и функции поджелудочной железы, так как выделение содержимого желчного пузыря и панкреатического сока синхронное.

Состояние тонуса мускулатуры протоков и в особенности сокращение сфинктера Одди играют большую роль в поступлении пузырного содержимого в кишечник.

В противоположность иннервации пузыря сфинктер Одди получает усиливающие тонус импульсы со стороны симпатического нерва, а ослабляющие тонус — со стороны блуждающего. Поэтому при сокращении пузыря одновременно наступает расслабление сфинктера Одди, при пузырном расслаблении — сокращение сфинктера.

При спазматическом сокращении сфинктера Одди желчь наполняет пузырь и давление в протоках сначала понижается, а затем повышается, причем жом выдерживает давление в 645 мм водяного столба.

Органами, регулирующими давление в желчных путях, поддерживающими его на уровне 200—350 мм водяного столба, являются желчный пузырь, сфинктер Одди. Регулировка давления зависит от рефлексов со стороны гладкой мускулатуры желчного, протоков, сфинктера Одди.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"