Основные функциональные пробы почек это креатининовая и инулиновая пробы.

Креатининовая проба

Это проба на эффективность концентрации клубочкового фильтра­та. Креатинин хорошо фильтруется в клубочках и очень мало секретируется эпителием канальцев. Если допустить, что содер­жание креатинина в клубочковом фильтрате и плазме крови со­вершенно одинаково, то, определив концентрацию креатинина кро­ви и мочи, можно вычислить объем фильтрации плазмы в клу­бочках за 1 минуту:

фильтрация плазмы = диурез X креатинин мочи / креатинин крови

а также канальцевую реабсорбцию:

канальцевая реабсорбция = (фильтрация — диурез) X 100 / фильтрацию

У здоровых людей объем фильтрации плазмы по креатининовому методу составляет 110—120 мл/мин.

Инулиновая проба

Объем почечной фильтрации по инулину определяется по формуле:

фильтрация по инулину = инулин мочи х диурез / инулин крови

Объем почечной (клубочковой) фильтрации по этому методу у здоровых людей составляет около 120 мл/мин.

Проба на концентрацию и разведение мочи. Основана на изуче­нии способности почек задерживать или выводить избыток жид­кости из организма. Оценка производится по удельному весу и количеству выделенной мочи. Исследование обычно начинают с утра. Больной, опорожнив мочевой пузырь, выпивает 1,5 л воды и остается в постели. Мочу собирают каждые полчаса. Измеряют ее удельный вес и объем. Здоровые люди выпитую воду выделяют за 2—4 часа, а удельный вес мочи снижается до 1001—1002. Затем исследуемого переводят на «сухую» диету с достаточным содержа­нием белка. Мочу собирают каждые 2 часа. Исследование продол­жается до появления первой пробы мочи с удельным весом 1030, но не более 24 часов.

Почечный кровоток

Для определения объема почечного крово­тока обычно используют парааминогиппуровую кислоту, которая хорошо фильтруется в клубочках (до 90%) и совершенно не реабсорбируется в канальцах. Неполная фильтрация парааминогиппуровой кислоты в клубочках объясняется наличием нефункциони­рующих клубочков, что учитывается при вычислении почечного кровотока. Этим методом установлено, что объем почечного кро­вотока составляет 1,0—1,2 л/мин.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *