Форма грудной клетки не отличается постоянством и зависит как от индивидуальных особенностей строения тела человека в целом, пола и возраста, так и от состояния заключенных в ней органов. На форму груди оказывают также влияние органы верхнего отдела полости живота.
Принято различать две основные формы грудной клетки: широкую и короткую, узкую и длинную. Первая характеризуется относительно большой окружностью груди, сравнительно малым переднезадним размером, значительным поперечным размером, почти горизонтальным расположением ребер и большим эпигастральным углом, достигающим иногда 120°. Узкая и длинная грудь имеет относительно малые поперечные размеры. Отмечается преобладание переднезадних размеров, наклонное расположение ребер и сравнительно малый зпигастральный угол (от 90 до 100°).
С практической точки зрения интерес представляют соотношения двух основных диаметров груди, которые характеризуют ее индекс ширины.
- Передне-задний диаметр — расстояние между местом прикрепления VII ребра к грудине до соответствующего горизонтальному уровню остистого отростка грудного позвонка.
- Поперечный диаметр — расстояние между наиболее отстоящими точками VII ребер.
Формула индекса: отношение размеров поперечного диаметра к переднезаднему, умноженное на 100. Индекс колеблется в широких пределах — от 110 до 178.
Люди, имеющие индекс ширины меньше 130, относятся к узкогрудым, а от 140 и выше — к широкогрудым.
Индивидуальные различия формы грудной клетки чаще всего сочетаются с общим типом телосложения; так, широкая грудина обычно наблюдается у лиц брахиоморфного типа телосложения, узкая и длинная — у людей долихоморфного типа.
Возрастные различия формы грудной клетки
У новорожденных преобладают нижние размеры груди, что связано с относительно большими размерами печени. У детей грудная клетка напоминает конус, обращенный основанием книзу, в то время как у взрослых, наоборот, — конус, обращенный основанием кверху. По мере развития организма изменяется соотношение размеров, и к периоду наступления половой зрелости устанавливается та или иная форма грудины.
От 20 до 50 лет конфигурация грудной клетки изменяется мало и зависит главным образом от степени развития костно-мышечной основы ее, а также клетчатки.
После 50 лет можно наблюдать избыточное отложение жира, что у мужчин нередко приводит к формированию женоподобной груди. Нередко можно наблюдать атрофию мышечной ткани, окостенение реберных хрящей и связанное с этим уменьшение подвижности ребер, а иногда образование бочкообразной груди.