Обсуждая вопросы этиологии ишемии, необходимо остановиться и на рассмотрении «факторов риска».

Это различные эндогенные и экзогенные факторы, в отношении которых установлена связь с развитием окклюзирующе-стенозирующего процесса в артериях. Так, в литературе насчитывается 246 факторов, способных оказывать влияние на этиологию ишемии и течение атеросклероза.

Основные факторы этиологии ишемии

К наиболее известным факторам риска, патогенное значение которых установлено и не вызывает сомнения, можно отнести следующие: принадлежность к мужскому полу (для атеросклероза и тромбангиита), пожилой возраст (для атеросклероза и диабетической ангиопатии), курение, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипоальфахолестеринемия, повышение содержания клеточных элементов крови и уровня гематокрита, нарушение толерантности к глюкозе, артериальная гипертензия, хронический стресс, отягощенная наследственность.

Специфические особенности каждой из нозологий, представляющих группу облитерирующих заболеваний артерий, в некоторой степени определяют и особенности этиологии ишемии и клинического течения ишемического синдрома в каждом конкретном случае. Вместе с тем основные закономерности, главенствующие элементы формирования ишемического синдрома являются достаточно однотипными и характерными для всех облитерирующих заболеваний артерий.

Патогенез хронической ишемии конечности представляет собой тесное переплетение колоссального спектра различных патологических и компенсаторных сдвигов: морфологических изменений как в самих сосудах, так и в ишемизированных тканях, нарушений центральной и периферической гемодинамики, нейроэндокринных и биохимических процессов, наконец, изменений психики и психологического профиля личности пациента. Различные хирургические вмешательства, предпринимаемые по поводу ишемии конечности, и в первую очередь это относится к ампутации конечности, вносят свои специфические дополнения в этот сложный механизм. Мы остановимся на обсуждении лишь отдельных, на наш взгляд, наиболее значимых аспектов патогенеза тяжелой хронической ишемии конечности и тех специфических изменений, которые возникают после ампутации бедра или голени.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector