медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Электродиагностика заболеваний

Электродиагностика заболеваний исследует проведение возбуждения по волокнам нервов. Это помогает не только уточнить диагноз, но и оценить степень выраженности невропатии (легкая, умеренно выраженная, тяжелая), а также способствует оценке результатов лечения, преимущественно оперативного.

В 1965 году Simpson впервые описал электрофизиологический метод диагностики. Он определял проведение возбуждения по срединному нерву у больных туннельным синдромом. Подобные обследования в дальнейшем были описаны во многих публикациях. Обзор и анализ 165 из них приведены в работе Jablecky. Коллектив авторов обзора оценил практические и научные результаты электродиагностики и сделал выводы:

  1. метод является обоснованным и репродуктивным (воспроизводимым) клиническим и лабораторным исследованием;
  2. у пациентов подтверждается диагноз с высокой степенью чувствительности и специфичности. Сравнение чувствительности различных методик, в которых исследовалось проведение возбуждения по волокнам срединного нерва, привело авторов обзора к дальнейшим обобщенным выводам.
  3. исследование проведения импульсов по чувствительным волокнам подтверждает клинический диагноз более часто, чем регистрация проведения по двигательным волокнам нерва.

Проведение по чувствительным или смешанным волокнам срединного нерва от запястья к пальцам на дистанции 13-14 см менее чувствительна, чем:

  • техника, при которой исследуется проведение по волокнам более короткого отрезка этого нерва (7-8 см) ;
  • техники, при которых сравниваются количественные показатели проведения импульса по срединному нерву с показателями проведения по чувствительным и смешанным волокнам локтевого или лучевого нервов на той же самой кисти.

В цитируемом обзоре приводятся рекомендации Американской ассоциации электродиагностической медицины. Рекомендуется применять следующие тесты для электродиагностики: исследования проведения по срединному чувствительному или смешанному нерву с определением пика латентного периода, его начала или скорости проведения возбуждения по сегменту нерва; проведение по двигательным волокнам, включая дистальный латентный моторный период; игольчатое исследование мышц плеча, предплечья и кисти, включая короткую отводящую мышцу большого пальца. С целью исключения периферической полиневропатии Ассоциация рекомендует, чтобы проведение по двигательным и чувствительным волокнам нерва было выполнено как часть исследования. С целью исключения шейной радикулопатии, плечевой плексопатии и проксимальной невропатии срединного нерва Ассоциация рекомендует в дополнение к электродиагностике выполнять игольчатую электромиографию мышц конечностей, иннервируемых корешками С5-6.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"