медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Актиномикоз брюшной стенки

Актиномикоз брюшной стенки может возникать в результате непосредственного заражения извне после повреждения брюшной стенки инородными телами, загрязненными лучистым грибком, например, при царапинах брюшной стенки колосьями или как-нибудь иначе при сельско-хозяйственных работах. Однако этот путь возникновения актиномикотического поражения встречается много реже, чем переход данной инфекции на брюшную стенку со стороны кишечника. Самым частым источником возникновения актиномикоза брюшной стенки является слепая кишка. Поэтому в большинстве случаев актиномикоз брюшной стенки наблюдается в ее правом подвздошно-паховом отделе.

Эта болезнь редкая, правильно оценить ее симптоматику могут только в крупных научных медицинских центрах. Список некоторых их них есть на этой странице РНПЦ Минска http://medportal.org/minsk/clinics/nauchnye-centry/1.

Симптомы и диагностика

Возможны три клинические разновидности актиномикоза брюшной стенки:

  • а) сравнительно поверхностный, широко расползающийся инфильтрат;
  • б) более или менее ограниченный узел, обычно пронизывающий апоневрозы и мышцы и потому мало подвижный,
  • в) массивный инфильтрат, не только захватывающий всю толщу брюшной стенки, но и сливающийся с внутрибрюшным инфильтратом, в котором находятся прилежащие кишечные петли, слепая кишка или весь илеоцекальный угол.

Первое время такие инфильтраты и узлы актиномикоза могут не иметь свищей; позже возникает один, а чаще множество свищей, узких и извилистых, характерных для актиномикоза. Инфильтраты эти умеренно болезненны, но имеют тенденцию захватывать все большую территорию, разрушать ткани вплоть до фасциально-апоневротических прослоек.

Свищи окружены тканями с вялой воспалительной реакцией. Гной выделяется в относительно скудном количестве. Некоторые порции гноя можно добыть после осторожных выдавливаний инфильтрата. Выдавливания эти довольно болезненны, и ими нельзя злоупотреблять. Принято считать, что при актиномикозе выделяется характерный слегка желтоватый гной с имеющимися в нем крошковидными сгустками, в которых после окраски метиленовой синью можно увидеть под микроскопом наличие характерных друз лучистого грибка. Однако на практике даже при бесспорной картине актиномикоза найти актиномикотические друзы удается нелегко. Поэтому, в ряде случаев требуется прибегать к специальным бактериологическим посевам гноя на среду Сабуро и пользоваться препаратами для серодиагностики актиномикоза.

Лечение

Оперативное лечение обычно не дает успеха, а рекомендуется применение разнообразных антибиотиков, кварцевые и рентгеновские облучения и специфические серологические препараты.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"