Гайморит у беременных

Во время беременности иммунитет женщины снижается, так природа заботится о вынашивании плода. Результатом этого могут быть инфекционные болезни, обострение хронических воспалительных процессов, особенно в первые месяцы. В этой ситуации даже простой насморк, не вылеченный быстро и полностью, может привести к более серьезным проблемам, например гаймориту. Это серьезное воспаление особых носовых пазух – верхнечелюстных. В отличие от насморка, при этом заболевании в полости пазух скапливается гной, происходит интоксикация организма. Гайморит может быть односторонним, если воспалена пазуха с одной стороны от носа, или двусторонним — с обеих сторон. Если человек впервые им заболел, то болезнь находится в острой форме, но она перейдет в хроническую форму при неадекватном лечении.

Чем опасно

ВАЖНО. При своевременном лечении у квалифицированного врача прогноз на выздоровление благоприятный. Но, если промедлить, могут возникнуть очень тяжелые осложнения, угрожающие здоровью и даже жизни матери и плода.

Тогда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, что особенно нежелательно во время беременности. У матери и ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

• в организме матери — тяжёлые заболевания разных тканей и органов в результате распространения инфекции, например, менингит, миокардит, отёк мозга, пневмония, нефрит, сепсис, остеомиелит и другие;
• в организме ребенка – гипоксия (недостаток кислорода) в тканях из-за нарушения дыхания матери, скачки артериального давления; патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, энцефалит и другие.

Происходит нарушение обмена веществ и формирования органов у ребенка, вплоть до необратимых изменений в тканях и гибели клеток.

Симптомы

Гайморит характеризуется разными признаками. Сначала это похоже на обычный насморк – полностью заложен нос, недомогание. Дальнейшее развитие процесса приводит к новым симптомам, таким как:

• сильная разламывающая боль в полости носа;
• выделение серо-зелёной слизи и гнилостный запах из носоглотки;
• головная боль, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы и отдающая в область десен, зубов, лба;
• ночной мучительный кашель, появляющийся из-за раздражения носоглотки гноем и слизью;
• повышенная температура до 38 градусов;
• слабость и утомляемость;
• отёки век и щек, в основном по утрам;
• воспаление глаз, при котором может возникнуть светобоязнь и слезотечение.

При хронической форме болезни симптомы могут быть неявные, слабовыраженные.

Причины

Основной причиной появления болезни является размножение вирусов и бактерий в организме беременной женщины с ослабленным иммунитетом. В области носа могут размножаться аденовирусы, риновирусы, различные бактериальные и грибковые инфекции, хронические дефекты носа, например полипы или искривление носовой перегородки, различные травмы слизистой оболочки и костных тканей носовой области.

Диагностика

Часто для идентификации этого заболевания используют компьютерную томографию, рентген носовых и лобных пазух, но во время беременности облучение крайне вредно. В результате приходится ставить диагноз, используя другие методы. Доктор может провести следующие мероприятия и процедуры:

• осмотр пациента;
• изучение истории болезни, опрос больного – сбор анамнеза;
• результаты клинических анализов;
• риноскопия, где при помощи зеркал выявляют отёчность слизистой, полипы, скопление гноя;
• диафаноскопия (трансиллюминация), это просвечивание пазух лампочкой Геринга для выявления гнойной жидкости;
• эхосинусоскопия, УЗИ исследование гайморовых синусов;
• пункция (прокол) гайморовых пазух позволяет выявить возбудителя инфекции.

Все эти методы не имеют противопоказаний для использования во время беременности.

ВАЖНО. Пункция имеет не только диагностическое значение, но и лечебное. Оно заключается в очищении носа от гноя, уничтожении возбудителей инфекции. Это приносит быстрое облегчение пациенту, проходят головные боли, нормализуется температура, восстанавливается полноценное дыхание, исчезает интоксикация. Это безболезненная и безопасная процедура для матери и ребенка.

Лечение

Для лечения такого серьезного заболевания, как гайморит, требуется целый комплекс мер. Но стандартная методика не подходит для женщин в период беременности, так как лекарственные средства в той или иной степени отрицательно действуют и на саму женщину, и на ребёнка. Все лечебные мероприятия в этот период должны проходить строго под наблюдением опытного квалифицированного специалиста. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

• промывание гайморовых пазух;
• медикаменты;
• физиопроцедуры.

Промывания

Эффективным методом удаления гноя является промывание носа специальными растворами. Их можно делать и в поликлинике, и дома. Врач заливает специальную антисептическую жидкость (на основе физраствора) в одну ноздрю женщины, а из другой специальным инструментом синус-катетером отсасывает гной. Дома для этого можно использовать шприц объемом 5-10 кубиков, а для раствора использовать морскую соль и физраствор. В результате возникает разность давлений в носовой полости, гнойный секрет полностью выходит, и дыхательные ходы очищаются.

Медикаментозное лечение

Абсолютно безвредных лекарств не существует. Врач назначает их только при условии, что польза от них будет превышать отрицательное воздействие на женщину и ребёнка. В комплекс лекарственных препаратов, которые можно применять для лечения гайморита, входят антибиотики, средства от дисбактериоза, сосудосуживающие спреи и капли, антигистаминные и противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета.

1. Из антибиотиков врач выбирает только те, которые не обладают тератогенным (опасным для плода) действием. Кроме того, выбор зависит от срока беременности, на котором безопасно то или иное средство. В первом триместре используется группа пенициллинов – пенициллин, амоксициллин, амоксиклав, ампициллин, так как в это время плод формируется и особенно уязвим. Во втором триместре можно использовать цефалоспорины, например, цефазолин, цефтриаксон и другие. В третьем триместре выбор можно расширить, применять еще и группу макролидов, например, эритромицин, вильпрафен.
2. На фоне приема антибиотиков может возникнуть дисбактериоз кишечника, по назначению врача можно принимать такие лекарства, как бифиформ, хилак форте, линекс.
3. Хорошим противовоспалительным средством являются таблетки синупрет, они помогают разжижать слизь и выводить ее из полости носа.
4. Антигистаминные препараты способствуют снижению отеков слизистой оболочки носа.
5. На четвёртом месяце беременности возможно принимать препараты для повышения иммунитета, например, виферон, кипферон.
6. Сосудосуживающие средства используют очень осторожно и в умеренных дозах (не более 2 раз в день). Они помогают устранить отёки носоглотки. Наиболее безопасными средствами считаются пиносол, виброцил.

Физиопроцедуры

ВАЖНО. Врач может назначить физиопроцедуры, если к ним нет противопоказаний, таких как маточные кровотечения, онкология, расстройство психики.

Значительно помогают в лечении гайморита следующие физиотерапевтические процедуры:

• соллюкс. Это особая инфракрасная лампа, излучение которой оказывает антисептическое действие, расширяет сосуды, уменьшает отеки, способствует оттоку гноя;
• токи УВЧ. Они помогают устранить воспаление и отечность, повышают иммунитет, улучшают обмен веществ;
• ингаляции. Они устраняют отёки, разжижают густую слизь, обеспечивают выведение гнойного секрета, облегчают дыхание;
• грязелечение. Лечебные грязи снижают воспаление, подавляют развитие микробов;
• диадинамотерапия. В этой процедуре воздействуют диадинамическими токами на область носа. Это уменьшает боли, так как происходит сокращение мышц, и снимаются спазмы. Токи снимают воспаление и уменьшают отеки;
• электрофорез. Процедура обеспечивает введение лекарственных препаратов в поражённые ткани. Синусы прогреваются, устраняется боль, снижается воспаление, разжижается гной.

Все процедуры выполняются строго по назначению доктора.

Дополнительные способы лечения

Дополнительная помощь больному организму может быть оказана при использовании гомеопатических и народных средств. В гомеопатии упор делается на стимулирование иммунитета, чтобы организм использовал собственные силы для борьбы с болезнью. Такой процесс занимает немало времени, поэтому этот метод используется только как дополнительный к основному лечению. По указанию специалиста гомеопата обычно для беременных используются такие лекарства, как циннабсин, эуфорбиум композитум и асинис. Продолжительность курса он назначает в зависимости от степени тяжести болезни.

Народные средства лечения тоже применяются только как дополнительные, и после консультации с доктором. В основном, здесь используются натуральные природные средства для закапывания в нос или ингаляции. Если нос не заложен, то можно для свободного дыхания использовать гипертонический раствор соли, отвар ромашки, разбавленный сок свёклы, сок алоэ, масло чайного дерева, сок цикламена и другие. Для ингаляций можно использовать горячий картофель, очень хорошо помогает хвойная подушка. Ветки хвойного дерева, заваренные в крутом кипятке, выделяют ценные эфирные вещества. Если болезнь приняла гнойную форму, то никаких согревающих процедур делать нельзя. Это усиливает воспаление, и гной может распространиться даже в ткани головы. Промывать нос можно отваром ромашки и календулы, закапывать каланхоэ, свёкольный сок, алоэ. Очень полезны горячие травяные напитки — липовый, с шиповником, малиной.

ВАЖНО. Даже с обычным насморком во время беременности следует сразу обращаться к врачу. Только так можно вовремя обнаружить гайморит. И очень полезно выполнять несложные правила профилактики: не переохлаждаться, делать дыхательную гимнастику для стимуляции воздухообмена в носу, организовать сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.