медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Как распознать аппендицит у взрослых

как распознать аппендицит у взрослыхПод острым аппендицитом понимают воспалительную реакцию червеобразного отростка. Это заболевание является хамелеоном в медицине, поскольку имеет много клинический проявлений, вопрос, как распознать аппендицит у взрослых часто ставит в тупик даже хирургов. Поэтому, для того, чтобы правильно поставить диагноз, нужно в полной мере обладать информацией.

Симптомы аппендицита у взрослых

Распознать аппендицит у взрослых можно, если имеются следующие симптомы:

1. Жалобы на болезненность в области живота, различную по своей локализации. Она имеет интенсивный характер, не изменяется в течении дня. У половины пациентов боль может перемещаться: из области эпигастрия в правую подвздошную область или из области пупка. Боль может отдавать в другие участки тела. Выделяют и другие варианты нахождения боли (при неправильном положении аппендикса). Так, при расположении его в тазу боль будет над лоном, ретроцекально- в пояснице справа, возле почки- в области правого подреберья. Когда воспаление переходит в некротическую стадию, отмирают нервные окончания в аппендиксе и боль уменьшается. Положение больного обычно лежа на спине или боку. Сон зачастую нарушен;

2. Тошнота, рефлекторная рвота (чаще однократная), потеря аппетита – в 90% случаев;

3. Повышение температуры тела от 37,0 до 40 градусов Цельсия, также может оставаться нормальной (на начальной стадии заболевания);

4. Изменение стула (метеоризм, запор, жидкий стул);

5. Увеличение частоты сердечных сокращений, пульс- симптом ножниц;

6. Кожные покровы нормальной окраски, язык обложен белым налетом;

Данные осмотра при аппендиците у взрослых

7. При осмотре живот может быть вздут, не участвовать в акте дыхания. Аускультативно: перистальтика кишечника нормальная или ослаблена. При пальпации живота наблюдается чувствительность в правой подвздошной области- симптом Пирогова. Симптом Щеткина- Блюмберга: сначала всеми пальцами кисти медленно надавливаем на живот, затем быстро отпускаем- должная появиться интенсивная боль. Симптом Раздольского: болезненность правой подвздошной области при постукивании передней брюшной стенки. Симптом Воскресенского: при движении пальцами по животу сверху вниз- боль. Симптом Коупа- при положении пациента на здоровом боку и разгибании бедра – боль;

8. Пальцевое обследование прямой кишки (может быть повышенная чувствительность в правом боку), вагинальное обследование;

Дополнительные методы обследования при распознавании аппендицита

9. Лабораторные анализы. В общем анализе крови имеются изменения в виде возрастания уровня лейкоцитов с преобладанием палочкоядерных фракций. В общем анализе мочи могут быть пиурия, альбуминурия, микрогематурия.

10. Рентгенологическое обследование брюшной полости в положении стоя- наблюдается негомогенное. малоинтенсивное затемнение в правой подвздошной области;

11. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (аппендикс увеличен в диаметре, стенка его утолщена, жировая клетчатка, возле которой он находится, усиленно эхогенна;

12. Окончательный диагноз мы можем выставить только при лапароскопии.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"