Аппендикулярные симптомы неразрывно связаны с развитием воспаления в отростке. Множество хирургов предложили свои симптомы.
Причины развития аппендицита точно не определены. Существует множество теоретических причин развития аппендицита, среди которых основными являются: механическая; инфекционная; ангионевротическая; аллергическая; иммунологическая.
Развитие острого аппендицита классифицируется по следующим стадиям:
- ранней ( до двенадцати часов);
- деструктивных изменений ( от двенадцати часов до двух суток);
- осложнениями ( от сорока восьми часов).
Аппендикулярные симптомы, сопутствующие развитию воспаления аппендикса:
- Иванова — отставание при глубоком вдохе правой стороны;
- Щеткина- Блюмберга — симптом раздражения брюшины;
- Раздольского — при перкусии возникает болезненность;
- Ситковского, Бартомье-Михельсона — усилением болей при нахождении на левом боку.
Основной методикой диагностики, свидетельствующей о воспалении брюшины, является симптом Щеткина- Блюмберга. Осторожное надавливание на брюшину и отпускание руки приводит к заметному усилению болей. Также довольно популярными являются следующие ниже признаки.
Аппендикулярные симптомы по авторам
Необходимо знать основные симптомы:
- симптом Паскалиса- Маделунга- Леннандера – повышение температуры более девяти десятых градуса в прямой кишке и подмышечных впадинах.
- Симптом Видмера основан на разнице температур в подмышечных впадинах.
- При симптоме Ситковского резкое поворачивание пациента на левую сторону приводит к сильным болевым ощущениям.
- При симптоме Трессдера уменьшаются боли в положении на животе.
- Возникающие болевые ощущения над лобком при полноценном вдохе – симптом Супольта- Сейе.
- Правое либо два яичка высоко расположены — симптомом Ларока.
- Симптом Радольского — при пескусии молоточком появляются болевые ощущения.
- Крымова — боль возникает при пальпации в паховом канале, ощупывая заднюю стенку.
- Думбадзе — болезненные ощущения в пупочном кольце.
- Вахенгейма- Редера — воспаленная женская брюшина дает болезненность возле сводов влагалища.
- Воскресенского, в основе которого заключены появляющиеся болевые ощущения при резких движениях рукой сверху вниз.
- Образцова — при поднятии правой ноги возникают сильные боли.
- Бен- Ашера — проявляется при кашле, глубоком дыхании.
- Яворского- Менделя — при поднятии правой вытянутой ноги пациентом врач удерживает область колена.
- Затлера объясняет напряжение паховой мышцы при поднятии провй ноги.
- Коупа — при напряжении запирательной и поясничной мышцы.
- Бриттена — правое яичко подтягивается в верхнюю часть мошонки.
- Московского — часто самопроизвольно расширяется правый зрачок.
- Симптом Фомина — торможение рефлексов.
Аппендикулярные точки пальпации живота
Осуществлять обследование следует в типичных точках, нижепоименованных, аккуратно, не причиняя лишние неудобства.
- Точка Мак- Бурнея — на границе соединения пупка.
- Точка Абражанова — локализована медиально ниже вышеупомянутой.
- Точка Марона – пересекает линию в пяти сантиметрах от края, соединяющего верхнюю полость.
- Точка Грея находится на два с половиной сантиметра к низу и левее от пуповины.
По результатам обследований следует уделить особое внимание их диагностической ценности.