медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лечение килевидной деформации грудной клетки

С тех пор, когда впервые была осу­ществлена коррекция килевидной деформации, ме­тоды хирургического лечения килевидной деформации грудной клетки продолжали неук­лонно развиваться. Пионером на этом пути был Равич, который в 1952 г. произвел вмешательство при «рукояточно-хрящевом» варианте порока пу­тем резекции множественных деформированных реберных хрящей и двойной остеотомии грудины. Последующие операции включали резекцию пе­редней части грудины и даже под над костничную резекцию всей грудины. Подобные попытки кор­рекции деформации в основном оказались без­успешными.

Методы лечения килевидной деформации грудной клетки, распространенные и настоящее время и впервые примененные в 1963 г., заключаются в резекции реберных хрящей (субперихондральной) и нижнего отдела грудины с перемещением прямых мышц к оставшейся части грудины. В по­следующем, в 1973 г., были предложены способы, подразумевавшие субперихондральную резекцию выступающих реберных хрящей и сохранение при этом всей грудины. Переднее же ее выступание корригировалось путем передней поперечной ос­теотомии и перелома задней части, что позволяло переместить грудину кзади. Данная техника про­должает использоваться и сегодня, с прекрасными результатами.

Результаты и осложнения лечения килевидной деформации грудной клетки

Современные мето­ды коррекции дают в общем хорошие результаты. Необходимость в интраоперационной гемотранс­фузии возникает редко. Пневмоторакс является не­частым осложнением и требует, как правило, лишь аспирации воздуха. Рецидивы развиваются редко и обычно у тех пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству до полного заверше­ния роста и развития и при этом производится лишь односторонняя резекция пораженных ребер­ных хрящей. В подобных ситуациях в процессе продолжающегося роста может развиться выступа­ние хрящей на противоположной стороне. Стойкая, трудно поддающаяся исправлению деформация от­мечается также после неадекватно проведенной первоначальной резекции деформированных отде­лов. В таких случаях деформация обусловлена обычно нижними реберными хрящами, образующи­ми реберную дугу.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"