хлорэтилХлорэтил (синонимы: хлористый этил, Aether chlorotus) прозрачная жидкость с запахом, напоминающим запах эфира. Удельный вес жидкого хлорэтила 0,921, паров — 2,28. Точка кипения 12,5°. Уже при комнатной температуре превращается в пар. В закрытом стеклянном сосуде под небольшим давлением сохраняется в жидком состоянии. Поэтому выпускается и хранится в специальных запаянных стеклянных ампулах или в герметичных флаконах. Иногда содержит некоторые примеси алкоголя и соляной кислоты. Последняя определяется по окрашиванию в красный цвет лакмусовой бумажки. Это свидетельствует о его непригодности для ингаляционного наркоза. При наличии в воздухе 4—15 об.% и в кислороде 4—67 об.% образует взрывоопасные смеси.

Бромистый этил (бромэтил, наркоформ) ничем не отличается по своим фармакологическим свойствам и клиническому действию от хлористого этила.

Хлорэтил относится к мощным анестетикам. Концентрация хлорэтила 4 об.% во вдыхаемой смеси вызывает хирургическую стадию наркоза через 2—3 минуты. Пробуждение наступает быстро, так как анестетик через 10—12 минут в неизмененном виде выделяется легкими.

Обладает малой широтой терапевтического действия. В концентрации до 30 мг% в крови поддерживает хирургическую стадию наркоза, в концентрации 40 мг% наступает остановка дыхания.

Хлорэтил не раздражает дыхательные пути, вызывает наркоз быстро, без возбуждения и неприятных ощущений, действие его так же скоро заканчивается. Передозировка быстро приводит к резкому угнетению дыхания до апноэ и уменьшение сердечного выброса. Недостатком хлорэтилового наркоза являются головные боли, тошнота и рвота. Из-за опасности передозировки хлорэтил не получил широкого распространения для ингаляционного наркоза. Его применяют для вводного наркоза, иногда для очень кратковременного наркоза. Можно применять капельно-открытым способом и с кислородом через испаритель наркозного аппарата. При проведении наркоза ребенку капельным способом нужно следить, чтобы он не задерживал дыхания, так как при последующем глубоком вдохе может наступить передозировка анестетика. После наступления наркоза нужно прекратить подачу хлорэтила и поддерживать наркоз другим анестетиком.

Замораживающий спрей

Хлорэтил может применяться не только как общий анестетик, но и для получения поверхностной анестезии кожи, слизистых оболочек. С этой целью струю замораживающего спрея хлорэтила направляют на место предполагаемой операции. Жидкий хлорэтил быстро испаряется и охлаждает кожу до —20°, окружающая пары хлорэтила вода замерзает и образует снегоподобные кристаллы. Все это делает нечувствительными поверхностные слои кожи. При такой анестезии разрез ее бывает безболезненным, манипуляции же в глубжележащих слоях болезненны.

Подобную анальгезию можно получить любой, быстро испаряющейся жидкостью или газом, например циклопропаном, пропиленом, углекислотой.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *