медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Взаимодействия лекарств при полипрагмазии. Проблема… и решение.

Для практикующего врача не секрет, что в настоящее время редкому пациенту назначается менее 3-4 лекарств. А у хронических и пожилых больных их число может исчисляться десятками. Хотя ещё в конце 20-ого века в разных странах (США, Германия и др.) проводились статистические исследования полипрагмазии.

Во время них в том числе выяснилось, что при длительном назначении пациенту 5 и более сильнодействующих препаратов (имеющих много побочных эффектов\противопоказаний), в 90% пациенту наносится больше вреда, чем пользы. Оценивалось это по многим критериям – количество осложнений, скорость прогрессирования патологии, средняя продолжительность жизни и так далее. То есть пациент, не принимающий вообще никаких препаратов в среднем жил дольше, чем использующий более 5.

Из этого было сделано множество выводов, которые сводились к тому, что токсический эффект лекарств потенцируется друг другом.

И это не преувеличение. Загляните в инструкцию какого-нибудь общеизвестного средства вроде эналаприла или аториса, и вы увидите десятки взаимодействий. Держать в голове ВСЕ эти данные не сможет ни один врач, как и часами вычитывать рецепты, выискивая косвенные упоминания о его препаратах. А ведь есть ещё противопоказания. А потом ещё желательно учесть побочные эффекты, на которые все давно махнули рукой. Да и какая разница, что станет с пациентом через полгода-год такой терапии? Главное, выписывается он с улучшением.

Что же делать? Бросать все лечение и бежать в церковь ставить свечку за здоровье? Естественно, это не вариант.

Что первым приходит на ум – а почему бы не сделать какой-нибудь сервис по проверке взаимодействий и противопоказаний. Но все сервисы, которые находятся в яндексе на первых местах не находят практически ничего. Даже самые известные и опасные взаимодействия (в том числе и зарубежные сайты).

Однако в последние месяцы появился выход. Группой энтузиастов из РязГМУ была разработана ассоциативная модель мозга, которая теоретически позволяет проводить поиск и подбор терапии в любой литературе. И именно на её основе удалось построить рабочую систему для автоматизированной проверки взаимодействий, оценки противопоказаний и побочных эффектов. Причем точность оказалась выше 90% (если взаимодействие было описано в инструкции к препарату)!

В данный момент она доступна для всех на сайте http://kiberis.ru. Что интересно, данный сайт могут использовать не только врачи, но и пациенты для предупреждения врача о наличии негативных взаимодействий, которые в длительной перспективе могут значительно ухудшить прогноз. Благодаря полной бесплатности и отсутствию рекламы новый проект находит всё более широкое распространение. Спустя всего пару месяцев от запуска открытого тестирования в нем уже проводятся тысячи визитов, и многие пациенты проверяют безопасность своей терапии.

Кто знает, может в будущем его введут в обязательный стандарт?

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"