медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Сосудистые средства

Сосудистые средства — лекарствен­ные вещества, применяемые для сужения или расширения просвета в кровеносных сосудах — артериях, венах и капиллярах.

Механизм действия сосудистых средств

В стенках сосудов находятся мышечные волокна, обычно расположенные кольце­образно, так что при укорочении мышц они сокращаются, их просвет стано­вится меньше, при расслаблении же мышц сосуды расширяются и их просвет увели­чивается. Мышцы сосудов обладают спо­собностью сокращаться самостоятельно, кроме того, они, будучи связаны с нервными волокнами, непрерывно несущими к мышцам импульсы из центр, нервной системы, находятся в состоянии некоторого сокращения (тонус). Центр, нервное воздействие на сосуды рас­пространяется из той группы клеток про­долговатого мозга, получившей назва­ние сосудодвигательного центра и место­нахождение которой было установлено Овсян­никовым в 1871 году.

Сосудодвигательный центр состоит из клеток, вызывающих сосудо­суживающее действие, и клеток, функ­ционирующих как сосудорасширители. Физиологическим раздражителем сосудо­двигательного центра служит углекислота, приносимая к центру с кровью; сосудо­двигательный центр проявляет особую специфическую чувствительность к угле­кислоте.

Виды сосудистых средств

Из лекарственных средств дейст­вует возбуждающе на сосудодвигательный центр кофеин, вследствие чего проис­ходит сужение сосудов, особенно выра­женное в сосудистой сети желудочно-кишечного тракта. Одновременно кофеин влияет непосредственно на некоторые сосу­дистые стенки, вызывая их расслабление, поэтому сосуды мозга, лёгких и венечные несколько расширяются; расширяются также и сосуды скелетных мышц, чему ещё спо­собствует масса крови, перемещающаяся из суженных сосудов кишечника; сосуды почек и печени или расширяются или сужи­ваются, смотря по тому, какое действие кофеина преобладает: периферическое (сосудорасширяющее), т. е. непосредствен­но на стенку сосудов этих органов, или же центральное — сосудосуживающее. Механизм действия кофеина на состояние сосудистых структур очень разнообразен.

Стрихнин в терапевтических дозах воз­буждает центры продолговатого мозга, и сосудодвигательный тоже, поэтому сосуды суживаются, кровяное давление повышается, а если оно перед тем было по­нижено, то становится нормальным. Очень сильное сужение с большим повышением кровяного давления наступает под влиянием адреналина, введённого под кожу или внутривенно. Механизм действия адреналина заключается в его возбуждаю­щем влиянии на периферические нервные симпатические окончания в сосудистой сети. Адреналин очень непрочен и быстро разлагается, после чего эффект его дей­ствия прекращается. Такого же типа влия­ние оказывает алкалоид эфедрин, выделяемый из растения эфедры, действие его продолжается дольше, так как он прочнее адреналина.

Одни лекарственные вещества, вызываю­щие расширение сосудов, оказывают дей­ствие на сосудодвигательный центр, угне­тая или даже парализуя его; другие сосудистые средства угне­тающе действуют на периферический нервно-мышечный прибор; некоторые сосудистые средства одновременно угнетают и сосудодви­гательный центр и периферические нерв­ные окончания.

Очень быстро расширяет сосуды амилнитрит, при вдыхании паров чело­веком у него расширяются прежде всего сосуды головы, затем последовательно — шеи, груди и боков; одновременно с рас­ширением сосудов головы и головного мозга расширяются венечные артерии серд­ца. Практически это очень важно, поскольку таким образом устраняется наступивший спазм мозговых или сердечных сосудов и вос­станавливается прерванное спазмом питание жизненно важных частей организма. От амилнитрита сосуды расширяются, потому что он угнетает сосудодвигательный центр и периферические симпатические нервные окончания в стенках сосудов. Подобно амилнитриту действуют азотистокислый натрий, нитроглицерин. Последний по скорости наступления действия (через 2 минуты) лишь немного уступает амилнитриту. Через более продолжительный срок (5—10 минут) начинает действовать нитрит натрия, но действие его продолжительнее, чем двух других средств.

Из растения солянка (Salsola Richteri) акад. А. П. Орехов выделил алкалоид сальсолин, обладающий сосудо­расширяющим и понижающим кровяное давление действием. Сушеница поль­зуется славой понижающего кровяное давление сосудистого средства, т. е. расширяющего сосудистые структуры, поэтому гипертоникам и лицам с повышенным кровяным давлением часто прописывают настои из названного растения, с целью понизить ненормально высокое давление крови. Амилнитрит и нитрогли­церин употребляются для устранения спазматиче­ских сокращений сосудов при припадках грудной жабы, при отравлении кокаи­ном. При спазмах может помочь расширить сосуды папаверин, а из органопрепаратов мап и миоль, содер­жащие адениловую кислоту, обусло­вливающую сосудорасширяющее действие этих препаратов. Влияя угнетающе на сосудо­двигательный центр, хлоралгидрат рас­ширяет сосуды; аналогично действует хлоро­форм. Однако оба эти средства не относят к группе специально сосудорасширяющих, а применяют в качестве наркотических. К сосудистым средствам не причисляют и многих лекарственных веществ, приме­няемых с другими целями и с определённым биологическим воздействием, хотя бы эти вещества и изменяли просвет сосудов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector