медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Сосудистые средства

Сосудистые средства — лекарствен­ные вещества, применяемые для сужения или расширения просвета в кровеносных сосудах — артериях, венах и капиллярах.

Механизм действия сосудистых средств

В стенках сосудов находятся мышечные волокна, обычно расположенные кольце­образно, так что при укорочении мышц они сокращаются, их просвет стано­вится меньше, при расслаблении же мышц сосуды расширяются и их просвет увели­чивается. Мышцы сосудов обладают спо­собностью сокращаться самостоятельно, кроме того, они, будучи связаны с нервными волокнами, непрерывно несущими к мышцам импульсы из центр, нервной системы, находятся в состоянии некоторого сокращения (тонус). Центр, нервное воздействие на сосуды рас­пространяется из той группы клеток про­долговатого мозга, получившей назва­ние сосудодвигательного центра и место­нахождение которой было установлено Овсян­никовым в 1871 году.

Сосудодвигательный центр состоит из клеток, вызывающих сосудо­суживающее действие, и клеток, функ­ционирующих как сосудорасширители. Физиологическим раздражителем сосудо­двигательного центра служит углекислота, приносимая к центру с кровью; сосудо­двигательный центр проявляет особую специфическую чувствительность к угле­кислоте.

Виды сосудистых средств

Из лекарственных средств дейст­вует возбуждающе на сосудодвигательный центр кофеин, вследствие чего проис­ходит сужение сосудов, особенно выра­женное в сосудистой сети желудочно-кишечного тракта. Одновременно кофеин влияет непосредственно на некоторые сосу­дистые стенки, вызывая их расслабление, поэтому сосуды мозга, лёгких и венечные несколько расширяются; расширяются также и сосуды скелетных мышц, чему ещё спо­собствует масса крови, перемещающаяся из суженных сосудов кишечника; сосуды почек и печени или расширяются или сужи­ваются, смотря по тому, какое действие кофеина преобладает: периферическое (сосудорасширяющее), т. е. непосредствен­но на стенку сосудов этих органов, или же центральное — сосудосуживающее. Механизм действия кофеина на состояние сосудистых структур очень разнообразен.

Стрихнин в терапевтических дозах воз­буждает центры продолговатого мозга, и сосудодвигательный тоже, поэтому сосуды суживаются, кровяное давление повышается, а если оно перед тем было по­нижено, то становится нормальным. Очень сильное сужение с большим повышением кровяного давления наступает под влиянием адреналина, введённого под кожу или внутривенно. Механизм действия адреналина заключается в его возбуждаю­щем влиянии на периферические нервные симпатические окончания в сосудистой сети. Адреналин очень непрочен и быстро разлагается, после чего эффект его дей­ствия прекращается. Такого же типа влия­ние оказывает алкалоид эфедрин, выделяемый из растения эфедры, действие его продолжается дольше, так как он прочнее адреналина.

Одни лекарственные вещества, вызываю­щие расширение сосудов, оказывают дей­ствие на сосудодвигательный центр, угне­тая или даже парализуя его; другие сосудистые средства угне­тающе действуют на периферический нервно-мышечный прибор; некоторые сосудистые средства одновременно угнетают и сосудодви­гательный центр и периферические нерв­ные окончания.

Очень быстро расширяет сосуды амилнитрит, при вдыхании паров чело­веком у него расширяются прежде всего сосуды головы, затем последовательно — шеи, груди и боков; одновременно с рас­ширением сосудов головы и головного мозга расширяются венечные артерии серд­ца. Практически это очень важно, поскольку таким образом устраняется наступивший спазм мозговых или сердечных сосудов и вос­станавливается прерванное спазмом питание жизненно важных частей организма. От амилнитрита сосуды расширяются, потому что он угнетает сосудодвигательный центр и периферические симпатические нервные окончания в стенках сосудов. Подобно амилнитриту действуют азотистокислый натрий, нитроглицерин. Последний по скорости наступления действия (через 2 минуты) лишь немного уступает амилнитриту. Через более продолжительный срок (5—10 минут) начинает действовать нитрит натрия, но действие его продолжительнее, чем двух других средств.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Из растения солянка (Salsola Richteri) акад. А. П. Орехов выделил алкалоид сальсолин, обладающий сосудо­расширяющим и понижающим кровяное давление действием. Сушеница поль­зуется славой понижающего кровяное давление сосудистого средства, т. е. расширяющего сосудистые структуры, поэтому гипертоникам и лицам с повышенным кровяным давлением часто прописывают настои из названного растения, с целью понизить ненормально высокое давление крови. Амилнитрит и нитрогли­церин употребляются для устранения спазматиче­ских сокращений сосудов при припадках грудной жабы, при отравлении кокаи­ном. При спазмах может помочь расширить сосуды папаверин, а из органопрепаратов мап и миоль, содер­жащие адениловую кислоту, обусло­вливающую сосудорасширяющее действие этих препаратов. Влияя угнетающе на сосудо­двигательный центр, хлоралгидрат рас­ширяет сосуды; аналогично действует хлоро­форм. Однако оба эти средства не относят к группе специально сосудорасширяющих, а применяют в качестве наркотических. К сосудистым средствам не причисляют и многих лекарственных веществ, приме­няемых с другими целями и с определённым биологическим воздействием, хотя бы эти вещества и изменяли просвет сосудов.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector