медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Препараты для лечения наджелудочковых экстрасистолий

Лечение наджелудочковых экстрасистолий проводится антиаритмическими препаратами в строгой последовательности. Данная последовательность может нарушаться при установленной ранее неэффективности отдельных препаратов, наличии противопоказаний к их применению, а также при необходимости быстро достичь выраженного антиаритмического эффекта).

Препараты первой линии – β-адреноблокаторы. Иногда кардиологи назначают довольно редкие лекарства и не всегда есть в ближайшей аптеке. Тогда можно купить через всемирную сеть. Интернет аптека Ликия предлагает широкий выбор препаратов, даже самых редких и труднодоступных.

При наджелудочковых экстрасистолах (НЖЭ) нередко оказываются эффективны малоактивные при других аритмиях адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов (в первую очередь верапамил). Особенно это характерно для кардиологических больных со трудноустранимой тенденцией к тахикардии или у тех больных, у которых НЖЭ возникает на фоне стресса, волнения. Если, кроме того, имеются другие кардиологические показания к назначению адреноблокаторов (ИБС, артериальная гипертензия, симпато-адреналовые кризы) или верапамила (астма, вариантная стенокардия при ИБС, непереносимость нитратов), то лечение НЖЭ начинают с этих классов препаратов. Они особенно эффективны у больных без выраженной дилатации предсердий, у которых НЖЭ носит скорее «функциональный» характер. При одновременном наличии НЖЭ и желудочковой эктопии более рациональным препаратом для начала терапии является соталол, сочетающий свойства адреноблокатора и антиаритмического препарата 3 класса.

При патологической тенденции к брадикардии сокращений учащающие ритм препараты (в первую очередь аллапинин, обладающий адреномиметическими свойствами; хинидин и дизопирамид при исходной дисфункции синусового узла могут привести к дальнейшему угнетению его функции) не только безопаснее, но позволяют действовать на патогенез брадизависимой НЖЭ, поэтому их назначение является наиболее рациональным, независимо от основного заболевания. Наконец, начинать лечение с антиаритмических препаратов IС класса имеет смысл у кардиологических пациентов с прогностической значимостью НЖЭ – при наличии активного воспаления в миокарде (миокардит, ревмокардит), высокой частоте НЖЭ у кардиологических больных с органическим поражением тканей миокарда, дилатацией предсердий, поскольку в этом случае НЖЭ угрожает развитием МА. У таких больных препараты II, IV класса не столь эффективны, предпочтительнее более активная терапия, потенциально эффективная и в отношении МА (мерцательной аритмии).

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"