Передозировка нурофеном

Нурофен все более широко применяется как анальгетик и жаропонижающее средство, в связи с чем увеличивается и число передозировки им, слу­чайных и преднамеренных. Тяжелыми они быва­ют редко, поэтому в базу данных Американской ассоциации токсикологических центров попадает менее 0,3% случаев.

Патогенез

Простагландины участвуют в це­лом ряде физиологических процессов. Побочные действия нурофена при терапевтическом при­менении (раздражение желудочно-кишечного тракта, уменьшение почечного кровотока, нару­шение функции тромбоцитов) обусловлены его способностью подавлять синтез простагландинов. Механизм токсического действия доз препарата при передозировке нурофеном, значительно превышающих терапевтические, из­учен недостаточно. У детей дозы менее 100 мг/кг токсического действия не оказывают, доза более 400 мг/кг вызывает тяжелое отравление с комой и судорогами.

Симптомы передозировки нурофеном

Клиническая картина передозировки разворачивается в первые 4 ч после приема пре­парата и разрешается в течение 1 сут. Возникает тошнота, рвота, боль в подложечной области, более или менее выраженная сонливость, атаксия. Изред­ка наблюдаются метаболический ацидоз с анион­ным интервалом, кома, преходящие эпизоды апноэ, почечная недостаточность, падение АД, судороги. Кроме того, описаны нистагм, диплопия, головная боль, тризм, преходящая глухота.

Тяжесть клинических проявлений передозировки нурофеном зависит от его уровня в крови, но зако­номерность этой зависимости изучена слабо, а до­ступные в практике методы определения уровня препарата в крови отсутствуют. При приеме боль­шого количества лекарства необходимо следить за функцией почек и кислотно-основным состоя­нием.

Лечение передозировки нурофеном

Антидотов нурофена не существу­ет, поэтому решающее значение имеет поддержа­ние жизненно важных функций. Рвотные средства особого благоприятного действия не оказывают. Можно использовать активированный уголь. Эф­фективность экстракорпоральных методов удале­ния нурофена изучена недостаточно. Они пока не рекомендуются.