Препараты из группы фибратов называются так, поскольку они есть производными фиброевой кислоты.

Первый препарат этого ряда — клофибрат (мисклерон, атромид) был введен в клиническую практику более 30 лет назад, используется и сейчас, хотя во многих нормальных странах от клофибрата отказались из-за реальных или потенциальных осложнений при длительном приеме. Поэтому были получены новые производные фиброевой кислоты с такой же или большей активностью, но с лучшей переносимостью: безафибрат (безалип), фенофибрат (липантил), ципрофибрат (липанор), гемфиброзил (иполипид).

Широкий выбор современных лекарственных препаратов группы фибратов предлагают аптеки Кемерово http://аптекикузбасса.рф, как и лекарств многих других групп.

Под влиянием фибратов повышается активность липопротеинлипазы капилляров, ускоряется катаболизм триглицеридов в ЛПОНП. Наиболее стабильно снижается содержание триглицеридов в крови — на 40—50% (при некоторых типах гиперлипопротеинемий — на 70— 80%), тогда как уровень холестерина понижается всего на 5—15%. Постоянным сдвигом является уменьшение содержания основного носителя (после хиломикронов) тглицеридов — ЛПОНП, заметно возрастает количество антиатерогенных ЛПВП. В результате усиления распада в печени ЛПОНП, уменьшения их образования в гепатоцитах увеличивается количество холестерина, триглицеридов, усиливается использование холестерина на синтез желчных кислот, выход их с желчью. Данное полезное действие фибратов может обернуться осложнением — повышенной склонностью к образованию желчных камней (поэтому фибраты нельзя принимать при желчнокаменной болезни).

Разные препараты группы фибратов отличаются в основном своей фармакокинетикой и активностью, что находит отражение в рекомендуемых дозах и схеме приема, но не более того. Клинический эффект препаратов наступает и стабилизируется обычно через 3 месяца от начала приема. При наследственных формах гиперлипопротеинемий (значительно повышено содержание ХС и ТГ) фибраты неэффективны или малоэффективны. Предпочтение должно быть отдано статинам, секвестрантам желчных кислот и никотиновой кислоте.

Фибраты хорошо переносятся при длительном приеме большинством больных. Побочные реакции чаще отмечаются в начале терапии и носят в основном диспептический характер (тошнота, дискомфорт в эпигастральной области); иногда наблюдаются аллергии в виде кожного зуда, крапивницы, разной сыпи (необходимо прекратить прием). Более специфические осложнения — мышечные боли, в редких случаях сопровождающиеся расплавлением участков мышечных волокон скелетных мышц (рабдомиолиз). Риск последнего возрастает при комбинации фибратов со статинами.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *