медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Курорты при сердечно-сосудистых заболеваниях

курорт сердечно-сосудистые заболеванияКурорты при сердечно-сосудистых заболеваниях имеют важное значение в лечении.

Обычно относятся с некоторым предубеждением к возможности или необходимости лечения больных атеросклерозом на курортах. Считают, что это больные, которым противопоказаны долговременные поездки на отдаленные курорты, обстановка курортной жизни с ее оживлением, людской сутолокой, развлечениями. Возможно, что это мнение резонно. Больные атеросклерозом коронарных или мозговых артерий в поздних стадиях заболевания, конечно, не должны отправляться на курорты при наличии тех или иных тяжелых нарушений. Если же таковых не имеется, то нет и причины не пользоваться санаториями в лечебных местностях (курортах) с их благоприятным климатом и положительно действующими на нервную систему, обмен веществ и функцию сердечно-сосудистого аппарата специальными бальнеологическими факторами.

Лечебные ванны

Больным атеросклеротическим кардиосклерозом показано курортное лечение углекислыми, сероводородными, радоновыми ваннами. При наличии болей в сердце типа грудной жабы лечение этими ваннами дает различный результат: если боли зависят главным образом от иннервационных (психогенных и вазомоторных) нарушений, под влиянием лечения ваннами в курортной обстановке они у многих больных ослабевают или даже на время проходят; если же боли имеют склеротическую природу, они редко уменьшаются, а иногда, наоборот, даже усиливаются. Углекислые ванны, действуя ваготропно, могут способствовать сужению коронарных артерий и появлению приступов стенокардии, а потому лечение углекислыми ваннами является неподходящим для больных с коронарной недостаточностью. С. П. Косаурихин сообщил о результатах повторного лечения в Кисловодске больных «атеросклерозом коронарных артерий»; среди 431 больного с ангионевротичеокой формой стенокардии улучшение было отмечено у 91%, из 222 больных со стенокардией напряжения — у 87%; среди больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда, улучшение состояния наблюдалось у 92,5%, а ухудшение — только у 1,5%. Эти странные результаты, вероятно, являются плодом формального эпикриза, традиционно вписываемого в курортную книжку (для оправдания пребывания больного на курорте). О том, что это так, свидетельствует собственное сообщение тех же авторов, отметивших у 12,5% больных ухудшение коронарного кровообращения по электрокардиографическим данным (а у 2 больных во время лечения нарзанными ваннами наступил инфаркт миокарда). Как известно, нарзанные ванны приносят некоторую пользу при небольшой степени сердечной недостаточности, поэтому при кардиосклерозе без грудной жабы они, по-видимому, показаны (в сочетании с санаторно-курортным режимом, терренкуром). Укрепление функционального состояния сердечной мышцы при кардиосклерозе достигается и радоновыми ваннами в Цхалтубо. Мацестинские сероводородные ванны, как и радоновые, кроме того, показаны при атеросклерозе в сочетании с нарушениями обмена — подагрой, а также при ишемических явлениях со стороны нижних конечностей. Под влиянием термальных источников улучшается кровообращение в периферической сосудистой сети при тромбо-ишемических процессах любой этиологии. Мы неоднократно наблюдали хорошие терапевтические результаты курортного лечения в Сочи—Мацесте или Цхалтубо (как и при лечении искусственными сероводородными, радоновыми ваннами) при атеросклерозе артерий нижних конечностей в первой стадии болезни и считаем данное лечение особенно ценным для этой категории больных.

Сероводородные, радоновые ванны влияют на содержание йода в щитовидной железе, а также на секрецию эстрогенного гормона и на функцию надпочечников (судя по определению 17-кетостероидов). Повышение функции щитовидной железы наблюдалось после сероводородных ванн, а радоновые ванны скорее снижали функцию щитовидной железы, а хвойные — влияния на данную функцию не оказывали. Соответственно изменялся основной обмен, уровень холестерина. Таким образом, с точки зрения профилактики и терапии атеросклероза более целесообразно курортное лечение сероводородными ваннами и менее — радоновыми. Эти данные говорят о том, что наряду со сходными влияниями, оказываемыми различными источниками на нервную систему, имеются, несомненно, и отличия в их действии, в том числе на эндокринные и метаболические процессы.

Климатическое лечение

Климатические влияния, бесспорно, составляют важную сторону курортов при сердечно-сосудистых заболеваниях, но имеют и самостоятельное значение для больных атеросклерозом. Влияние метеорологических факторов на сосудистую систему, в частности при атеросклерозе и гипертонической болезни, изучалось многими авторами. Из исследований ясно видно, что больные плохо переносят резкие колебания барометрического давления; частота коронарных нарушений особенно велика в периоды неустойчивости погоды — в весеннее и осеннее время в связи с повышенной влажностью, сильными ветрами. Особенно влияет климатическая обстановка на состояние мозгового кровообращения при атеросклерозе (учащение мозговых инсультов в условиях резких метеорологических колебаний). Сотрудники Института терапии установили прямую связь между погодой и развитием приступов стенокардии.

Конечно, можно выбрать многие курорты при сердечно-сосудистых заболеваниях, где лица с кардиологическими заболеваниями будут чувствовать себя хорошо. Нужно все же заметить, что климатического лечения больных атеросклерозом в том смысле, как мы это понимаем в отношении некоторых других болезней (например, бронхиальной астмы, пневмосклероза, туберкулеза), пока не существует. Условия, благоприятные для больных атеросклерозом, имеются в тех случаях, если:

  • санаторий расположен невысоко над уровнем моря (до 1000 м);
  • погода ровная, устойчивая;
  • климат мягкий, преимущественно теплый (но не слишком жаркий).

Близость моря целесообразна только при отсутствии сильной влажности. Резкие ветры крайне нежелательны.

Местные курорты при сердечно-сосудистых заболеваниях

Несомненно, однако, что больные атеросклерозом (в частности, страдающие стенокардией либо перенесшие инфаркт миокарда или инсульт) нуждаются в пребывании в санаториях местного значения в загородной, деревенской местности. Лечение в загородных кардиологических санаториях показано больным после инфаркта, через 2 месяца после острого периода; лечение в таких курортах при сердечно-сосудистых заболеваниях складывается из комплекса факторов, тонизирующих сосудистую и нервную системы (прогулки, гимнастика, аэротерапия).

Необходимо шире использовать местные санатории для больных атеросклерозом; если на отдаленные курорты при сердечно-сосудистых заболеваниях можно направлять больных обычно в первой стадии заболевания (или, во всяком случае, после длительного периода, прошедшего после активных проявлений болезни), то в санатории местного значения (клинического типа) могут поступать больные с любыми формами, в том числе и непосредственно после стационара.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"