Линейная техника мезотерапии применяется для имплантирования гелей, для биоревитализации и контурной пластики и подразумевает валикообразное расположение препарата в срединной дерме. Имеет несколько разновидностей — тоннельная, трассирующая и КИД.
В большинстве случаев используются длинные иглы. Для проведения этой техники необходимо расположить иглу в целинной дерме параллельно поверхности кожи. Очень трудно точно определить на какой глубине находится игла. Поэтому существует такой критерий — игла должна пальпироваться, но не светиться. Если виден серый цвет иглы, то ее расположение поверхностное — под эпидермисом, через который просвещается цвет стали. А если расположение иглы верное в дерме, то пигменты крови в капиллярных петлях сосочкового маскируют иглу и серый цвет не просвещается, визуально определяется только контур иглы. Все разновидности линейной техники — ретроградные, т.е. вкол осуществляется сухой иглой, а при извлечении ее из кожи мезотерапевт нажимает на поршень шприца и оставляет срединной дерме валик геля. Вкол может осуществляться на всю длину иглы, может — на несколько миллиметров – в зависимости от конкретной клинической картины. Такая техника мезотерапии применяется как под руслом морщины — для терапии конкретного дефекта и в коже с неизмененным рельефом — для армирования. После того, как гель введен в кожу, рекомендуется легкими движениями помассировать участок локализации имплантата. Чем больше вводится геля, тем интенсивнее должны быть массажные движения.
Тоннельная техника — производится линейный вкол в срединную дерму, игла располагается параллельно поверхности кожи и, при извлечении иглы из кожи, выводится препарат. В результате, в срединной дерме образуется валик геля, расположенный по ходу раневого канала, созданного проколом. Валики геля могут располагаться друг за другом, без интервалов — т.н. «техника нити», могут пересекать друг друга под разными углами — «техника сетки» или «решетки». Из одного входного отверстия может быть произведено несколько линейных проколов — «веерообразная техника». Веера, в свою очередь, тоже могут пересекать друг друга под разными углами.
Трассирующая техника — производится линейный вкол в срединную дерму, игла располагается параллельно поверхности кожи и ею производятся возвратно-поступательные движения и вращения вокруг оси иглы. Все движения осуществляются сухой иглой без выведения препарата. Таким образом, созданный линейным тоннельным проколом раневой канал расширяется. Затем следует вернуться в положение первоначального вкола и, ретроградно, при извлечении иглы из кожи, ввести гель. Участок деструкции дермы будет больше, чем при проведении тоннельной техники, соответственно и геля должно быть выведено большее количество — давление на поршень осуществляется интенсивнее, игла выводится из кожи медленнее.
Техника КИД — контролируемая интрадермалъная деструкция. Применяется для терапии глубоких морщин, имеющих спайки по своему ходу. В русле морщины нарушена эксфолиация, соответственно, нет должной пролиферации корнеоцитов. Поэтому по ходу русла глубокой морщины развивается патологическое изменение эпидермиса, характерное для ихтиоза.
Со стороны дермы тоже отмечаются качественные изменения. Вследствие сдавления патологическим эпидермисом и под постоянным воздействием мимической мускулатуры, морщащей кожу, в дерме под руслом морщины, уменьшается количество аморфного веществ в частности, гликозаминогликанов. В результате, между оголенными белковыми волокнами дермы и патологическим зародышевым слоем образуются спайки, которые усиливают втяжение морщины. Для терапии такого участка необходимо техникой КИД разрушить спайки и по месту деструкции ввести гель гиалуроновой!кислоты — биоревитализант. В силу своих биологических особенностей, гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой будет препятствовать росту соединительной ткани.
Для проведения этой техники используется, преимущественно длинная игла — 13мм. Игла располагается параллельно поверхности кожи в срединной дерме обычным линейным проколом, затем сухой иглой производятся расслаивающие движения в одной плоскости. От оси вкола игла отклоняется на несколько миллиметров в каждую сторону — чуть выходя за ширину морщины.
После проведения деструкции необходимо вернуться в первоначальный раневой канал и осуществить введение геля гиалуроновой кислоты. Поскольку, в данном случае, участок деструкции превышает участок повреждения дермы при проведении тоннельной и трассирующей техник, то введение препарата производится в большем объеме.