медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Распространённый экссудативный псориаз

Жалобы на:

Боли в мелких суставах кистей и стоп, голеностопных,коленных,тазобедренных суставах.

Болен с октября 2001г. Заболевание связывает с перенесённым стрессом после ДТП, когда впервые через месяц после аварии заметил высыпания на коже волосистой части головы. По этому поводу в ноябре 2001 года был госпитализирован в ВМА с диагнозом: себорейная экзема волосистой части головы с улучшениями был выписан на амбулаторное лечение. Через 3 месяца- обострение, самостоятельно применял белосамек. В 2003 году появились боли в суставах. В 2005 году процесс распространился на кожу конечностей и туловища. Самостоятельно пользовался белосамеком. В последующие года при обострении находился на стационарном лечении.

Кожный процесс носит островоспалительный распространённый характер локализуясь на коже волосистой части головы, туловища, конечностей. Высыпания мономорфного характера, представлены папулами розово-красной окраски, правильной формы, с чёткими границами, плоской поверхностью. Размеры узелков от минимума до бляшки;поверхность некоторых папул покрыта плотно-сидящими чешуйко-корками желтоватого цвета, поверхность других-рыхлыми чешуйками белесоватой окраски.

Ногтевые пластинки кистей и стоп грязно-жёлтой окраски,утолщены за счёт подногтевого гиперкератоза,имеется частичная сепарация ногтевой пластинки от ногтевого ложа. имеется болезненная деформация фаланговых суставов кистей и стоп. Движения в суставах ограничены.

Необходимо было выполнить рентгенографию кистей, стоп, коленного, голеностопного суставов, чтобы исключить или подтвердить наличие псориатического полиартрита.
На рентгенограммах кистей и стоп в прямых проекциях отмечается: резорбция замыкательных пластинок суставных поверхностей всех плюсне-фаланговых суствавов с деформацией головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг с латеральным подвывихом I-IV пальцев обеих стоп. Рентгенологические признаки присуставного остеопороза.подобный просесс отмечается в пястно-фаланговом сочленении I-пальца левой кисти,пястно-фаланговом суставе запястья правой кисти и проксимального межфалангового сустава IV-пальца правой кисти.Кистовидная перестройка ладьевидной кости левой кисти.

Распространённый экссудативный псориаз: 2 комментария

  1. Интересный случай! В таком возрасте деформирующий полиартрит редок. Интересно, какие изменения со стороны позвоночника? В моей практике был аналогичный случай — спустя семь лет пациент получил группу инвалидности и основные проблемы локализовались в области локтевых, коленных суставов и грудном отделе позвоночника (кожные покровы практически чистые — присутствовала только «дежурная бляшка»)

  2. По скольку пациент жалоб на боли в позвоночнике не предъявлял,его и не обследовали.
    Мне не известна дальнейшая судьба этого молодого человека.
    Знаю,что инвалидность у него уже есть.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector