Как себя проявляет остеохондроз ?

ФАКТОРЫ, ПОТЕНЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА

  •     Гравитационный фактор.
  •     Динамический фактор.
  •     Дисметаболический фактор.

Мероприятия по ограничению дисметаболического фактора:

санация хронических инфекционных очагов
использование экологически чистой пищи
выключение из обихода алюминиевой и поврежденной эмалированной посуды

  •  Наследственный фактор. Каждый человек обладает определенной степенью гибкости, которая зависит от со­отношения эластических, коллагеновых, ретикулярных волокон в соединительной ткани и передается по наследству. Любое отклонение от нормы ускоряет старение позвоночника и способствует остеохондрозу. Об остеохондрозе узнать больше можно здесь. Повышение эластичности больше отражается на мобильных структу­рах — шейном отделе позвоночника, межпозвонковых суставах; снижение — на статических, в частности, на межпозвонковых дисках.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

I. Вертебральный синдром

цервикалгия
цервикаго
дорсалгия
дорсаго
люмбалгия
люмбаго

II. Рефлекторные синдромы:

1. Мышечно-тонические:

с туннельной невропатией
с туннельной плексопатией
с экстраваэальной компрессией

2. Нейродистрофические

3. Нейроваскулярные

Нейровисцеральные

III. Компрессионные синдромы:

1. Ранние:

Корешковые
Корешково-сосудистые
Миелоишемия

2. Поздние:

Дисциркуляторная миелопатия
Венозная миелопатия

ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Под действием гравитационного, динамического, дисметаболического и наследственного факторов возникает воспаление, которое проявляется болью. Появление боли свидетельствует о вертебральном синдроме. Открытый блок характери­зуется ограничением разгибания и поворота в больную сторону; закрытый — ограничением сгибания и поворота в здоровую сторону. Боли держатся несколько дней, ограничение движений — значительно дольше, иногда — всю жизнь.

Лечебно-профилактические мероприятия по ограничению реализации дисфиксационного фактора:

поскольку фиксация суставов осуществляется не только связками, но и мышцами, необходимо укреплять мышечный каркас, особенно, разгибатели туловища и ног.
избегать подъема тяжести и крупноамплитудных движений.

Помимо профилактических мероприятий, необходима серьезная терапевтическая коррекция. Болезнь еще можно за­тормозить.   Мануальная терапия.   Массаж. Физиотерапия: в остром периоде — лазеротерапия (паравертебрально на 4-6 полей, суммарная доза — до 1 Дж) с использо­ванием низкоинтенсивного красного (20-25 мВт.) и инфракрасного облучения, УФО в эритемных дозах, инфракрасное не­когерентное облучение (аппарат «Солюкс») в слаботепловой дозе, по 10-15 мин.

Рефлекторные миотонические синдромы:

К ним относят: синдром нижней косой мышцы головы, передней лестничной, малой грудной, грушевидной, а также средней ягодичной мышцы. Клиническая симптоматика зависит от того, какое конкретно образование сосудисто-нервного пучка сдавливается в большей степени: нерв, вегетативное сплетение, артерия или вена.

Синдром нижней косой мышцы головы (крепится к поперечному отростку С1 и остистому отростку С2). Сосу­дисто-нервный пучок — позвоночная артерия, позвоночное симпатическое сплетение, большой затылочный нерв. Проекцион­ная (болевая) точка — граница наружной и средней трети линии, соединяющий остистый отросток С2 с сосцевидным отрост­ком. Клиника:

  •     краниоцервикалгия
  •     ограничение наклона
  •     гипестезия в медиальной затылочной области
  •     вертебрально-базилярная недостаточность

2. Синдром передней лестничной мышцы (крепится к поперечным отросткам СЗ-4 и бугорку I ребра). Сосудисто- нервный пучок: подключичная артерия и вена, симпатическое сплетение подключичной артерии, первичный нижний пучок плечевого сплетения.

Синдром малой грудной мышцы. Сосудисто- нервный пучок: подключичная артерия и вена, симпатическое сплетение подключичной артерии, вторичный внутренний пучок плечевого сплетения. Проекционная точка: 5-7 см. от грудины на уровне II -V ребер, а также в углублении между плечевым суставом, ключицей и грудной клеткой.

Синдром грушевидной мышцы (крепится к наружной поверхности подвздошной кости и большому вертелу). Сосудисто-нервный пучок: седалищный нерв, нижняя ягодичная артерия.

Чаще других поражается плечевой сустав (плече-лопаточный периартроз), реже — локтевой (эпикондилит), тазобед­ренный (перикоксартроз) и коленный (перигонартроз).

III. Нейроваскулярные синдромы характеризуются:

  •     пароксизмальными или постоянными симпаталгиями
  •     патологической сосудистой реакцией в виде изменения окраски кожных покровов (мраморная, синюшная, бледная)
  •     вазогенным отеком
  •     трофическими расстройствами (истончение или гипертрофия кожи, гипер- и гипопигментация, ломкость, гипертрофия, деформация ногтей, гипертрихоз или аллопеция)
  •     усилением или снижением вегетативных рефлексов (вазомоторного на холод — акропарестезии, вазомоторного на тепло — эритромелалгия, пиломоторного, секреторного — нарушение пото- и салоотделения, дермографического — красный или бе­лый дермографизм)

Болезнь плечо-кисть (Стейнброкера) — наиболее часто встречаемый нейроваскулярный симптомокомплекс. Харак­теризуется сочетанием симптоматики плече-лопаточного периартроза с вазомоторными, трофическими и вегето- рефлекторными нарушениями на кисти. На разных стадиях заболевания соотношение симптомов раздражения и выпадения меняется.

IV. Вегето-висцерапьные синдромы: Зависимость функционального состояния внутренних органов от патологии позвоночника (как и обратная зависи­мость) в настоящее время не оспаривается никем.

В наибольшей степени на вертеброгенное воздействие реагируют: желудок, кишечник, поджелудочная железа, жел- чевыводящая система. Эти органы заполнены агрессивным содержимым (кислоты, ферменты); их жизнедеятельность напря­мую зависит от выработки защитных факторов.

КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ

Качественно новая стадия заболевания — выпадение межпозвонковой грыжи.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *