Связь между алкоголем и язвенной болезнью

вред алкоголяСогласно эпидемиологическим данным, язвенной болезнью желудка страдает около 5% населения. Социальная значимость этого заболевания обус­ловлена тем обстоятельством, что язвенной болезнью желудка часто болеют люди молодого, тру­доспособного возраста.

Причины образования язвы

В качестве непосредственных причин, каждая из которых выступает на первый план в определенных случаях, выделяют: неправильное питание; генетические факторы (наличие первой группы кро­ви увеличивает риск язвенной болезни желудка на 40-50%); вредные привычки (курение, злоу­потребление алкоголем, кофе); прием ульцерогенных препаратов (аспирин, индометацин, глюкокортикоиды, резерпин); инфекционные факторы (нали­чие бактерий Helicobacter pylori, поражающих слизистую желудка); хрони­ческий стресс (психоэмоциональные перегрузки нарушают кровоснабжение слизистой за счет спазма сосудов, а также повышают кислотность желудоч­ного сока). Предполагается, что эмоционально-стрессовые воздействия расп­ространяются с коры головного мозга. Этот процесс сопровождается повышением уровня выделяемого кортикотропина и активацией коры надпочечников. В результате повышается продукция глюкокортикоидов, стимулирующих секреторную функцию желудка, что приводит, с одной стороны, к повышению кислотности желудочного сока, а с другой — к уменьшению выделения слизи, играющей защитную роль.

Язва — болезнь цивилизации

Существуют убедительные аргументы в пользу того, что ЯБЖ, как и другие психосоматические заболевания (инфаркт миокарда, сахарный диабет, бронхиальная астма), относится к болезням цивилизации. Неко­торые современные транскультуральные исследования подтверждают эту точку зрения. Так, например, в Новой Гвинее после приобретения ею независимости и формирования западной социально-экономической модели появились такие неизвестные ранее виды патологии, как гипертензия, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма. Психосома­тическая природа язвенной болезни желудка подтверждается также социокультуральным исследованиями, которые обнаружили рост уровня этого заболевания в периоды социально-экономических кризисов и войн. Так, во время Второй мировой войны, а также в послевоенный период высокий уро­вень заболеваемости язвенной болезнью желудка фиксировался среди молодых мужчин в странах Западной Евро­пы. Было также отмечено, что ЯБЖ чаще встречается у беженцев и переселенцев. Таким образом, рост заболеваемости язвенной болезнью желудка наблюдает­ся в условиях аномии, которая характеризуется резкими социальными переменами, сопровождающимися нестабильностью и утратой привыч­ных социальных стереотипов. В состоянии подобной аномии оказалась большая часть населения бывшего Советского Союза после его распада. Низкий уровень жизни, безработица, неуверенность в завтрашнем дне приводят к психосоциальному дисстрессу, который, в свою очередь, соп­ровождается ростом уровня психосоматической патологии.

Язвенная болезнь и алкоголь

Нарушения функции желудка наблюдаются у 95% лиц, злоупотреб­ляющих алкоголем. При этом у 71% из них выявлен хронический пове­рхностный гастрит, характеризующийся гиперплазией желез слизистой оболочки желудка. Острая алкогольная интоксикация сопровождает­ся нарушением моторики желудка, повреждением слизистой оболочки, развитием геморрагических эрозий. Однократное введение 20%-ного раствора этанола сопровождается дегидратацией слизистой оболочки желудка, появлением некротизированных клеток, эрозией мембран апи­кальных клеток слизистой оболочки желудка. Хроническая алко­гольная интоксикация сопровождается нарушением секреторной, фер­ментативной и моторной функций желудка.

Важным патогенетическим механизмом развития алкогольного пора­жения желудка является нарушение микроциркуляции подслизистых капилляров. Установлено, что через 30 мин после введения 40%-ного раствора алкоголя здоровым испытуемым отмечаются множественные геморрагические повреждения и отек слизистой оболочки желудка. При этом гистологически выявляются разрушение и слущивание эпители­альных клеток, геморрагический некроз. Введение этилового спир­та также индуцирует остановку кровотока в капиллярах слизистой обо­лочки желудка. Сосудистый стаз развивается через минуту после воз­действия этанола и является ключевым звеном его повреждающего действия, так как вследствие этого нарушается приток кислорода и нутриентов. Острая остановка кровообращения, усиленная прямым ток­сическим эффектом этанола, приводит к разрушению и слущиванию эпителиальных клеток слизистой оболочки и таким образом способству­ет язвообразованию. Употребление больших доз алкоголя к тому же сопровождается уменьшением толщины защитного геля. Это приводит к повреждению клеток желудка и развитию язвенной болезни желудка.

В литературе отсутствуют данные относительно популяционного уровня взаимосвязи между потреблением алкогольных напитков и смертностью от язвенной болез­ни желудка.

Анализ свидетельствует о практически полном сов­падении тенденций показателей уровня продажи водки  и уровня смертности от язвенной болезни желудка.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *