Идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ) — гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся хроническим воспалением поперечнополосатой мускулатуры и кожи. Основной симптом — безболезненная слабость проксимальных мышц с кожной сыпью или без нее. При проведении диагностики учитываются повышение содержания мышечных ферментов в сыворотке, результаты биопсии мышцы, ЭМГ и МРТ.
Так как заболевание воспалительное, то любое переохлаждение может вызвать обострение процесса. Поэтому при отдыхе на природе таким людям нужно беречься. Очень хорошо хранят тепло дома из бруса в спб, особенно, если внутри установить камин. Это будет отличное сочетание приятного с полезным.
Идиопатические воспалительные миопатии характеризуюnся симметричной мышечной слабостью и повышением в сыворотке активности мышечных ферментов, высвобождающихся из скелетных мышц: КФК, альдолазы, аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз (ACT и АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Кроме того, с помощью ЭМГ, МРТ и биопсии мышц выявляют изменения, указывающие на негнойное воспаление.
В настоящее время воспалительные миопатии включают несколько заболеваний. Термин «полимиозит» включает вышеупомянутые критерии. Термин «дерматомиозит» включает признаки полимиозита в сочетании с сыпью. Дерматомиозит у детей называют ювенильным дерматомиозитом (ЮДМ). При наличии только кожных проявлений (сила мышц нормальная, активность ферментов не повышена, данные ЭМГ и биопсии в норме) применяют термин <амиопатигеский дерматомиозит». Признаки полимиозита или дерматополимиозита могут возникать при других заболеваниях соединительной ткани, таких как СКВ или системная склеродермия, а также при злокачественных новообразованиях. Миозит с внутриклеточными включениями (МВВ) диагностируют у пожилых, он проявляется полимиозитоподобными симптомами (однако страдают не только проксимальные, но и дистальные мышцы) и специфической гистологической картиной с округлыми вакуолями. Больных воспалительными миопатиями также делят на группы по наличию или отсутствию циркулирующих миозит-специфических антител.
Хотя все больные воспалительными миопатиями имеют ряд схожих симптомов, проявления различных синдромов миозита значительно варьируют. Обычно заболевание начинается постепенно с безболезненной симметричной проксимальной слабости мышц, которая нарастает в течение 3-6 мес до того, как пациент обратится к врачу. Тем не менее в некоторых случаях (особенно у детей и молодых больных дерматомиозитом) отмечают более острое начало, симптомы нарастают быстро, в течение недель. У таких пациентов конституциональные симптомы, такие как небольшая лихорадка и недомогание, наблюдаются чаще. Изредка возникают миалгии. У части больных нарастание мышечной слабости происходит в течение длительного времени (от года до 10 лет) до постановки диагноза (характерно для МВВ).
Другие симптомы включают отеки конечностей, периорбитальные отеки или отеки век, охриплость голоса, дисфагию, назальную регургитацию жидкостей, аспирационную пневмонию и одышку. Характерные кожные проявления часто бывают первыми симптомами дерматомиозита и могут сохраняться месяцами до появления мышечной слабости.