медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Воспалительные миопатии — ИВМ

Идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ) — гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся хроническим воспалением поперечнопо­лосатой мускулатуры и кожи. Основной симптом — безболезненная слабость проксимальных мышц с кож­ной сыпью или без нее. При проведении диагностики учитываются повышение содержания мышеч­ных ферментов в сыворотке, результаты биопсии мышцы, ЭМГ и МРТ.

Так как заболевание воспалительное, то любое переохлаждение может вызвать обострение процесса. Поэтому при отдыхе на природе таким людям нужно беречься. Очень хорошо хранят тепло дома из бруса в спб, особенно, если внутри установить камин. Это будет отличное сочетание приятного с полезным.

Идиопатические воспалительные миопатии характеризуюnся симметричной мышечной слабостью и повышением в сыворотке активности мышечных ферментов, высвобождающихся из скелетных мышц: КФК, альдолазы, аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз (ACT и АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Кроме того, с помощью ЭМГ, МРТ и биопсии мышц выявляют изменения, указывающие на негнойное воспаление.

В настоящее время воспалительные миопатии включают несколько заболеваний. Термин «полимиозит» включает вышеупомянутые критерии. Термин «дерматомиозит» включает признаки полимиозита в сочетании с сыпью. Дерматомиозит у детей называют ювенильным дерматомиозитом (ЮДМ). При наличии только кожных проявлений (сила мышц нормальная, активность ферментов не повы­шена, данные ЭМГ и биопсии в норме) применяют термин <амиопатигеский дер­матомиозит». Признаки полимиозита или дерматополимиозита могут возникать при других заболеваниях соединительной ткани, таких как СКВ или системная склеродермия, а также при злокачественных новообразованиях. Миозит с вну­триклеточными включениями (МВВ) диагностируют у пожилых, он проявляется полимиозитоподобными симптомами (однако страдают не только проксималь­ные, но и дистальные мышцы) и специфической гистологической картиной с округлыми вакуолями. Больных воспалительными миопатиями также делят на группы по наличию или отсутствию циркулирующих миозит-специфических антител.

Хотя все больные воспалительными миопатиями имеют ряд схожих симптомов, проявле­ния различных синдромов миозита значительно варьируют. Обычно заболевание начинается постепенно с безболезненной симметричной проксимальной слабости мышц, которая нарастает в течение 3-6 мес до того, как пациент обратится к врачу. Тем не менее в некоторых случаях (особенно у детей и молодых больных дерматомиозитом) отмечают более острое начало, симптомы нарастают быстро, в течение недель. У таких пациентов конституциональные симптомы, такие как небольшая лихорадка и недомогание, наблюдаются чаще. Изредка возникают миалгии. У части больных нарастание мышечной слабости происходит в течение длительного времени (от года до 10 лет) до постановки диагноза (характерно для МВВ).

Другие симптомы включают отеки конечностей, периорбитальные отеки или отеки век, охриплость голоса, дисфагию, назальную регургитацию жидкостей, аспирационную пневмонию и одышку. Характерные кожные проявления часто бывают первыми симптомами дерматомиозита и могут сохраняться месяцами до появления мышечной слабости.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"