медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Трудоспособность и инвалидность при бронхоэктатической болезни

Трудоспособность многих больных бронхоэктатической болезнью резко страдает еще до присоединения осложнений.

Особенно сказываются на состоянии больных с бронхоэктазиями повторные обострения заболевания. Частота и тяжесть обострений непременно должны учитываться при определении прогноза болезни. Ателектатические бронхоэктазии протекают тяжелее, и прогноз при них еще более серьезен, чем при бронхоэктазиях без ателектаза легкого.

В период обострения больные нуждаются в постельном режиме и применении антибиотиков. Стойкого излечения можно добиться путем оперативного удаления пораженного отдела легкого.

Отдаленные результаты оперативных вмешательств оказываются хорошими в 75—80% наблюдений. У остальных больных, как правило, достигается заметное улучшение в течении заболевания, хотя и не удается добиться полного исчезновения его симптомов.

Причины неполного эффекта операции или рецидива бронхоэктазий могут быть разделены на несколько групп.

У части больных «рецидив» заболевания в действительности является кажущимся. Обычно он бывает результатом недостаточно детального бронхографического обследования больного перед операцией, когда от внимания хирурга ускользает наличие бронхоэктазий в другой доле или в противоположном легком. Подобные наблюдения не являются столь уж редкими.

Сравнительно небольшое значение в происхождении рецидивов бронхоэктазий имеют технические погрешности производства операций, а именно: перевязка сосудов остающихся отделов легкого, наложение большого числа глубоких швов на ткань легкого.

Причиной неудовлетворительных отдаленных результатов нередко являются послеоперационные осложнения, среди которых наиболее значительную роль играют стойкие ателектазы и бронхиальные свищи, ведущие к аспирации содержимого плевральной полости с развитием необратимых изменений в легком.

В противоположность послеоперационной летальности, которая особенно низка у детей, отдаленные результаты резекций легкого по поводу бронхоэктазий у них несколько хуже, чем у взрослых. Объясняется это, помимо указанных выше причин, особой склонностью детей к послеоперационным ателектазам. Определенную роль в ухудшении отдаленных результатов у детей играют еще малоизученные формы хронического бронхита, который протекает иногда с астматическими проявлениями.

После операции удаления сегмента или доли легкого при бронхоэктатической болезни, особенно у молодых больных, наступает относительно умеренное снижение работоспособности, некоторым дается группа инвалидности. Через полгода после операции большинство таких больных уже может выполнять физическую работу.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

После операции удаления всего легкого при бронхоэктатической болезни восстановление сил больного происходит более медленно и не столь полно, положена группа инвалидности. Лишь некоторые из таких больных могут справляться через 6—8 месяцев с нетяжелой физической работой.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector