медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Острый бронхит — стандарт и протокол лечения

Код МКБ-10 J20. Острый бронхит — воспаление (гиперемия, отек, десквамация эпителия) трахеи, бронхов, бронхиол инфекционного происхождения длительностью до месяца.

Жалобы

кашель мучительный сухой, через 3-4 дня продуктивный с мокротой, озноб, лихорадка; боль за грудиной при кашле; одышка; головная боль; боли в мышцах; ломота в теле, чувство разбитости; осиплость голоса.
Анамнез. Как исход ОРВИ. Контакт с больным вирусной инфекцией: наличие факторов риска (ХОЗЛ, иммунодефицит, очаги хронических инфекций, курение, воздушные поллютанты).

Объективно при остром бронхите

Температура тела повышена. Зев и задняя стенка глотки умеренно гиперемированы. Перкуторно легочный звук. Дыхание жесткое; рассеянные сухие (басовые) или влажные мелко-пузырчатые хрипы.

Формулировка диагноза

Острый бронхит.

Обследование

ОАК: лейкоциты умеренно повышены, сдвиг влево. Газовый состав: гипоксемия. Исследование мокроты: повышенное количество лейкоцитов, детрит, микобактерии туберкулеза (при туберкулезе).
Бактериологическое исследование мокроты: идентификация возбудителя. Функция внешнего дыхания (ФВД): увеличение остаточного объема легких, снижение ОФВ. Рентгенография ОГК: легочной рисунок без патологии.

Протокол лечения острого бронхита

  1. Режим амбулаторный, при температуре тела не выше 38С. Диета No 15.
  2. Жидкость 3 литра в сутки в период высокой температуры.
  3. НПВП (после еды): ацетилсалициловая кислота 0,5 х 3 раза в день; индометацин 0,025 х 3 раза в день.
    Препараты салициловой кислоты детям назначают осторожно, во избежание синдрома Рея.
  4. Противовирусные: гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход через каждые 4 часа.
  5. Антибактериальные препараты: эритромицин 250-500 мг 4 раза в сутки внутрь; амоксициллин 4 раза в день; азитромицин 500 мг 1 раз в сутки 3 дня; кларитромицин 250-500 мг 2 раза в сутки 7 дней; ампициллин 250 мг 4 раза в день (один из препаратов).
  6. Противокашлевые: либексин 100 мг 3-4 раза в сутки; терпинкод 1 табл. 3 раза в сутки; бронхолитин 1 доз.л. 4 раза в сутки.
  7. Отхаркивающие: амброксол, амбросан по 30 мг 3 раза в су тки; бромгексин 40-80 мг 4 раза в сутки; шалфей 10,0-200,0 по Ул стакана 4 раза в сутки; почки сосны 10,0-200,0 по 2 ст. лож. 3 раза в сутки.
  8. При нарушении бронхиальной проходимости атровент 8-40 капель 3-4 раза в сутки через небулайзер (ингаляции).
  9. ГКС. Преднизолон 20 мг в сутки внутрь 1 раз в день утром, до 10 дней с постепенным снижением дозы (при бронхиолите).
  10. Витамины: ундевит 2 др. 2 раза в сутки; ревит 2 др. 3 раза в сутки.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector