медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Способы искусственного дыхания

способы искусственного дыханияПоказанием к немедленному искусственному дыханию есть внезапное прекращение дыхания любого происхождения.

Искусственная вентиляция осуществляется специальными аппаратами, также аппаратов для наркоза. Для немедленного оказания помощи в любых условиях без аппаратов (а также до их применения) должно использоваться искусственную вентиляцию способами рот в рот, рот в рот с носом.

Обязательным условием всех способов искусственного дыхания есть поддержание (установление) проходимости дыхательных путей; их закупорка может иметь место вследствие западения языка, аспирации рвотных масс в бессознательном состоянии, резкой саливации и бронхореи, наличия в рту ила или песка (при утопления), инородных тел. Полости рта, носа пострадавшего должны быть свободны от слизи, рвоты тампоном или пальцем, обернутым марлей, носовым платком; голова резко запрокинута, а нижняя челюсть резко выдвинута или вытянута (в этом положении создаются наилучшие условия для проходимости дыхательных путей;. По возможности язык выводят языкодержателем. При обилии жидкости в дыхательных путях вводят катетер через носовой ход и электроотсосом откачивают жидкость из полости глотки. В трахею вводят интубационную трубку с резиновым катетером от аппарата или электроотсоса и отсасывают жидкость. Если эффект отсутствует, показана трахеостомия.

Методика

Проводящий искусственное дыхание располагается сбоку от больного, одной рукой удерживая голову, запрокинутую кзади, другой — нижнюю челюсть. Затем он делает глубокий вдох, прижав губы ко рту,— выход через широко раскрытый рот в рот больного (или способ искусственного дыхания рот в нос, детям одновременно способом искусственного дыхания и в рот и в нос). В момент выдоха в рот у больного зажимают нос рукой или прижимают щеку к ноздрям. При выдохе в нос больного ему нужно плотно закрывать рот, прижимая нижнюю губу пальцем. Грудная клетка больного должна подниматься вверх при каждом вдохе; если этого нет, надо проверить проходимость дыхательных путей, больше разогнуть голову или ликвидировать утечку воздуха.

Если у пострадавшего начинает выпячиваться эпигастральная область (воздух идет в желудок), необходимо устранить выпячивание постепенным надавливанием на эту область. При выдохе, который совершается пассивно, оказывающий помощь отводит голову. Рекомендуемая частота дыхания — 12—16 в минуту. Самостоятельное дыхание может восстановиться быстро, уже через несколько минут, но иногда через 1—2 часа и более. Вначале оно неглубокое, иногда неритмичное. Искусственная вентиляция продолжает проводиться (можно в более медленном темпе, 10—12 раз/минуту) до появления стойкого полноценного дыхания.

Из гигиенических соображений могут использоваться специальные S-, Т-образные металлические или пластмассовые воздуховоды. По тем же причинам способ искусственного дыхания рот в рот может производиться через носовой платок или марлю.

При ригидности мышц, судорогах рекомендуется ввести через носовой ход резиновый воздуховод и через него осуществлять дыхание рот в нос. Показателями эффективной искусственной вентиляции являются видимые на глаз экскурсии грудной клетки, уменьшение или исчезновение цианоза и, конечно, восстановление самостоятельного дыхания, сознания. Если цианоз при правильно выбранном способе искусственного дыхания не уменьшается, возможна остановка сердца. Тогда, не прекращая вести искусственного дыхания, осуществляют непрямой массаж сердца, другие мероприятия.

По возможности с искусственного дыхания, проводимого человеком, переходят к искусственной вентиляции с помощью аппаратов (от простейших с ручной подачей воздуха или кислорода до автоматических). Лучшими приборами для длительного искусственной вентиляции считаются регулируемые по объему. Воздух или кислород подаются при этом через воздуховоды и интубационную трубку либо через маску, прижатую к лицу больного.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"