медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Повышен калий в крови

повышен калий в кровиСостояние, когда повышен калий в крови (гиперкалиемия, калиевая интоксикация) практически не может возникнуть вследствие повышенного поступления калия через пищеварительный тракт при любом характере питания, так как избыток калия при нормально функционирующих почках очень быстро выводится.

Таким образом, повышенный калий в крови может быть следствием его поступления из клеток — при распаде белков, размозжении тканей, при гемолитических кризах, после быстрых трансфузий больших количеств крови (в этих случаях и без гемолиза калий из эритроцитов донора может выходить через неповрежденную оболочку клетки в плазму). Причиной гиперкалиемии такого рода бывает и неконтролируемое лечение калиевыми солями (особенно при внутривенном их введении). Во всех указанных случаях при нормально функционирующих почках гиперкалиемия носит преходящий характер, однако значительное повышеный калий в крови даже на непродолжительное время представляет определенную опасность и может вызвать ряд глубоких нарушений в деятельности сердца, нервной системы и других органов.

Значительная и длительная гиперкалиемия возникает в результате нарушения почек, особенно когда затрудненная экскреция калия почками сочетается с увеличенным высвобождением элемента из тканей (при выраженных катаболических процессах: распаде белков, размозжении тканей, гемолизе, тяжелом инфекционно-токсическом процессе). Именно такое особенно неблагоприятное сочетание характерно для синдрома так называемой острой уремии, одним из существеннейших компонентов которого является именно гиперкалиемия (калиевая интоксикация). Состояние, когда повышен калий в крови (обычно менее выражено) свойственно и хронической уремии.

Симптомы повышенного калия в крови

Коллапс, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, помрачнение сознания вплоть до комы. В тяжелых случаях — смерть при явлениях остановки сердца в диастоле. Наличие синдрома гиперкалиемии подтверждается прямыми исследованиями уровня калия в крови, а также явными электрокардиографическими признаками: увеличением вольтажа и заострением зубцов Р (с сужением их у основания), удлинением интервала PQ, расширением комплекса QRS.

Лечение повышенного калия

При значительной гиперкалиемии, связанной с патологией почек, лучшим средством является гемодиализ, а также перитонеальный диализ. Снижает гиперкалиемию и кровопускание (например, при хронической уремии). Одновременно контролируется поступление калия через пищеварительный тракт, а главное, проводятся меры, ограничивающие катаболические процессы, в частности, применяются анаболизирующие средства.

При преходящей гиперкалиемии на фоне нормальной функции почек лечебные мероприятия направлены на усиление диуреза, перевод калия в клетки введением глюкозы с инсулином, вследствие чего калий фиксируется в клетках. Благоприятное действие когда повышен калий в крови оказывает также внутривенное введение хлорида кальция. Ограничивается поступление солей калия с продуктами питания.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"