медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Иммуноглобулины A, D, E, G, M

иммуноглобулиныИммуноглобулины (Ig), это группа сывороточных белков, гетерогенная по ряду признаков, большинство из них располагается при электрофорезе в области у-глобулинов, а некоторые — в области бета-глобулиновой фракции.

Иммуноглобулины неоднородны по своим физико-химическим и биологическим свойствам, имеют и структурные различия. Экспертный комитет ВОЗ разработал классификацию иммуноглобулинов человека, по которой они делятся на классы A, D, E, G, M.

Иммуноглобулины A

IgA обнаруживаются обычно в иммунных сыворотках в низких концентрациях. По строению, свойствам они отличаются от IgG и IgM. Это гетерогенная группа белков, располагается при электрофорезе в области бета-глобулинов. Состоит из компонентов, отличающихся по массе, константе седиментации —7S, 9S, 11S и 19S. Молекула 7S IgA содержит два активных центра, которые отличаются большим сродством с антигеном, чем 7S IgG антитела той же специфичности.

В состав IgA входят легкие цепи, идентичные по иммунохимическим свойствам легким цепям IgG и IgM того же вида. Н-цепи IgA существенно отличаются от таковых в IgG своим размером и строением.

IgA составляют около 20% общего количества иммуноглобулинов и есть основными секреторными иммуноглобулинами. Содержатся в молозиве, слезной жидкости, желчи, кишечном соке, мокроте. Секреторные иммуноглобулины A важны в защите от кишечных, респираторных инфекций, определяют выраженность местного иммунитета. С этим классом Ig связано развитие иммунитета при респираторных заболеваниях, нарушение синтеза IgA сопровождается развитием заболеваний дыхательных путей.

В слизистой оболочке пищеварительного аппарата преобладают плазмоциты, синтезирующие секреторные IgA, ответственные за иммунную защиту человека от кишечной инвазии.

IgA секретируемых жидкостей (бронхов, кишок, слюны) идентичны между собой, но отличаются от IgA сыворотки крови дополнительной цепью (I).

Иммуноглобулины D

Эти белки отличаются от остальных классов иммуноглобулинов строением Н-цепей и биологическими свойствами. Иммуноглобулины D присутствуют в биологических жидкостях в очень малых концентрациях и составляют около 1% всех Ig. Их молекулярная масса составляет около 180000.

IgD не обладает свойством фиксировать комплемент, не проходит сквозь плаценту. Его роль в организме изучена крайне недостаточно. Полагают, что IgD имеют отношение к иммунологической памяти.

Иммуноглобулины Е

К группе IgE относятся антитела типа реагинов, ответственных за аллергию немедленного типа. Они не проходят сквозь плаценту, не фиксируют комплемент, не переносят кожную пассивную анафилаксию с сывороткой крови. Для них характерна способность сенсибилизировать кожу человека, поэтому одним из методов их обнаружения является реакция пассивного переноса Прауснитца — Кюстнера. Сенсибилизируют они и слизистые оболочки носа, глаз, дыхательного аппарата. У здоровых лиц их уровень очень низкий. При аллергии уровень IgE увеличивается в 4—30 раз. Они содержат 20% легких цепей, 80% — тяжелых (тяжелые цепи Е-цепи). Константа седиментации IgE 8S. В электрическом поле мигрируют с у- и бета-фракцией глобулинов сыворотки при pH 8,6.

Реагины — непреципитирующие антитела, что создает трудности для их выявления. Существует ряд методов определения IgE. Комплекс реагин — аллерген соединяется с субстратом, который обнаруживается радиологическими методами. Выявляют как суммарное общее количество IgE, так и уровень IgE против того или иного аллергена (специфические реагины). Используется и ряд других методов (реакция дегрануляции базофильных гранулоцитов, дегрануляции тканевых базофилов).

Реагины бивалентны. Одним концом они соединены тяжелыми цепями (Fc) с клеткой, другим (Fab) — с аллергеном. Одна молекула аллергена соединяется с двумя молекулами реагина.

Реагины могут соединяться и с клетками гладких мышц органов (бронхи, кишки, матка), соединительной ткани и крови (тканевые базофилы, базофильные гранулоциты, лимфоциты), с клетками эндотелия капилляров и другими тканями. Указанные клетки имеют рецепторы к Fc IgE. IgE образуются только у человека, но могут фиксироваться и клетками тканей животных. Реагины обнаруживаются и в секрете слизистой оболочки носа больных поллинозом, при аллергических реакциях реагинового типа в секрете бронхов появляются эозинофильные гранулоциты.

После открытия IgE как антитела, ответственного за немедленный тип аллергических реакций, долгое время считали, что другие виды Ig не участвуют в механизмах аллергии, в частности в патогенезе астмы. Однако постепенно накопились данные о том, что иммуноглобулины других классов играют существенную роль.

Иммуноглобулины различных классов имеют существенные физико-химические, структурные различия, определяющие их биологические свойства.

Все многообразие свойств и биологических функций антител определяется Fc- и Fab-фрагментами иммуноглобулинов различных классов. Fab-фрагмент — носитель активного центра — определяет авидность антител, то есть степень их способности связываться с антигеном. Так, иммуноглобулин G и иммуноглобулин M отличаются по своей авидности зависимо от вида антигена. Например, корпускулярные антигены более прочно взаимодействуют с IgM, что объясняется поливалентностью этого вида иммуноглобулинов. Более простые по строению антигены (белковые, полисахаридные) прочнее связываются с IgG, активный центр которого отличается большей авидностью.

Структурные различия Fc-фрагментов различных классов иммуноглобулинов определяют неодинаковые свойства антител к одному антигену, их разную способность фиксировать комплемент, нейтрализовать токсины, проницаемость через биологические мембраны и т. д. Например, способность связывать комплемент играет очень большую роль как в реализации защитных реакций организма, так и в участии комплементсвязывающих антител в формировании иммунопатологических процессов.

Fc-фрагмент имеет цитотропный участок, благодаря которому иммуноглобулины присоединяются к клеткам (гомоцитотропность антител); это может привести к реакции соответствующих клеток. Такого рода реакции клеток заканчиваются высвобождением биологически активных субстанций типа гистамина, что имеет место при аллергии немедленного типа.

Такая гомоцитотропность присуща IgE, которые в основном определяют патогенез аллергических заболеваний.

Антитела, принадлежащие к различным классам иммуноглобулинов, играют неодинаковую роль в формировании патологического процесса. Исследование иммуноглобулинов имеет очень важное значение в оценке состояния иммунологической реактивности и особенно в диагностике заболеваний с нарушением иммунной системы.

Важным моментом изучения иммуноглобулинов явилось создание простых количественных методов, основанных на использовании моноспецифических сывороток. Наибольшее распространение получил метод радиальной диффузии.

В большинстве исследований обычно используется определение трех классов иммуноглобулинов — G, M, A. Иммуноглобулины D, Е определяются реже. Исследование IgE проводится с помощью специальных методик.

Нормальное соотношение иммуноглобулинов: иммуноглобулин G —85%, иммуноглобулин A—10%, иммуноглобулин M —5%, иммуноглобулин D и иммуноглобулин E — менее 1%. Уровень IgG у новорожденных составляет 80% и более от уровня у взрослых. У пожилых наблюдается наоборот повышение уровня всех классов иммуноглобулинов.

При оценке гуморального звена иммунитета важно не только определение количества отдельных классов иммуноглобулинов, но и выявление содержания антител к конкретному антигену.

Концентрация иммуноглобулинов отражает состояние органов иммунитета, силу антигенного стимула, но нет прямой зависимости между содержанием иммуноглобулинов и уровнем антител к определенному антигену.

Большое значение придается изучению соотношения иммуноглобулинов при бронхиальной астме. При этом многие авторы отмечают наличие дисиммуноглобулинемии, выраженность которой находится в определенной зависимости от формы и тяжести заболевания. Однако нет четко выраженной закономерности в этом отношении.

Многие исследователи отмечают увеличение уровней иммуноглобулинов всех классов при инфекционно-аллергической астме. Ряд врачей указывают на значительное колебание уровня различных классов иммуноглобулинов. Эта неоднородность объясняется большим разнообразием обследованных контингентов больных, многообразием этиологии и патогенеза заболевания и степени его тяжести.

Представляют большой интерес данные о содержании IgE у астматиков. Отмечается резкое увеличение его при атопической форме астмы, менее выраженное при инфекционно-аллергической форме заболевания. Аллергологи рассматривают высокое содержание иммуноглобулина E в крови при одновременном снижении IgA как плохой прогностический признак.

Что касается иммуноглобулинов в бронхиальном секрете, то литературные сведения очень разнообразны. Указывается на более высокий уровень IgA и IgG в смыве из бронхов больных астмой по сравнению с содержанием их у больных бронхитом. Аллергологи объясняют это гиперсекрецией Ig при бронхиальной астме. Другие авторы, наоборот, отмечают снижение содержания иммуноглобулинов в секрете бронхов. Можно полагать, что факт повышения уровня IgG при снижении IgM объясняется длительностью антигенного воздействия.

Иммуноглобулины G

Наиболее изучен класс IgG, который составляет у взрослых людей основную массу иммуноглобулинов (0,8—68 г/л). К IgG относят антитела против множества антигенов, что определяет их важное защитное значение.

Используя методы протеолитической деградации, медики расшифровали структуру молекулы IgG. Как выяснилось, иммуноглобулины G состоят из 2 легких (L-цепи) и 2 тяжелых (Н-цепи) цепей полипептидов, соединенных дисульфидными (—S—S—) мостиками, а также менее прочными ковалетными связями. L-цепи идентичны у всех классов иммуноглобулинов, основные структурные различия Ig локализованы в Н-цепях. Более детальные исследования Н-цепей позволили выделить внутри IgG четыре субкласса, изотипа. Подклассы IgG разделяются по своему действию и специфичности. Скорость осаждения IgG — 7S, молекулярная масса — 160000, состоит из 1330 аминокислот. Молекула иммуноглобулина G имеет два центра одинакового строения, которые являются рабочей частью молекулы и называются также комбинирующими участниками.

От IgG с помощью протеолитических ферментов можно отделить 1 участок, включающий две части тяжелых цепей, которые не имеют активного центра, Fc-фрагмент (Fragment constant). Остальная часть молекулы разделена на два Fab-фрагмента (Fragment antigen binding), которые могут связывать антиген и включают по одной легкой цепи, части тяжелой цепи. Каждый Fab-фрагмент имеет один активный центр, определяющий специфичность антител. Активный центр, или иначе комбинирующий участок, образован небольшим числом аминокислот (около 15) и придает молекуле специфичность и уникальную изменчивость. Этот активный участок имеет отношение к обеим цепям.

Вариабельность аминокислотного состава в активном участке Fab-фрагмента обеспечивает формирование большого числа структурных вариантов, комплементарных множеству природных и синтетических антигенных детерминант. Постоянство другого Fc-фрагмента определяет однотипность эффекторной функции данного класса иммуноглобулинов. IgG — единственный из иммуноглобулинов, способный переходить через плаценту.

Иммуноглобулин М

Белки этого класса составляют 5—10% сывороточных иммуноглобулинов. Они являются макроглобулинами, имеют молекулярную массу 900000-1000000, при электрофорезе мигрируют в зоне бета-глобулинов. Молекула иммуноглобулина M состоит из пяти ъединиц, каждая соответствует IgG, состоит из 2 тяжелых, 2 легких цепей. Все они связаны дисульфидными мостиками. Аминокислотный состав и антигенное строение легких цепей сходны с таковыми IgG. Тяжелые цепи IgM отличаются он Н-цепей IgG по молекулярной массе, аминокислотному составу и антигенному строению.

Так как молекула IgM включает пять субъединиц, аналогичных IgG, поэтому следовало ожидать в ней наличия десяти активных центров, но исследования показывают, что в каждой субъединице один из активных центров ввиду пространственных затруднений недоступен для антигена.

IgG образуются на ранних этапах иммунизации различными антигенами. При воздействии антигенами белковой природы синтез IgM быстро сменяется синтезом IgG- антител; если антигены полисахаридной природы, IgM синтезируются одновременно с IgG. IgM мало специфичны, но в комплексе с антигеном обладают высокой активностью фиксировать комплемент, что способствует быстрому разрушению антигена. Эта особенность очень важна на ранних этапах инфицирования организма.

Виды иммуноглобулинов по характеру действия

Помимо оценки отдельных классов иммуноглобулинов имеет значение и определение характера действия иммуноглобулинов. При аллергических заболеваниях помимо реагинов выявляют и другие типы антител (преципитины, гемагглютинины, блокирующие). Они могут принимать участие в разных аллергических процессах – бронхиальная астма, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, поллинозы.

Преципитирующие антитела (чаще иммуноглобулин G), участвующие в аллергических процессах, являются компонентом иммунных комплексов. Последние локализуются, проникая через сосудистую стенку, в бронхиальных альвеолах. Активация комплемента, выделение лейкотаксических факторов ведут к появлению гранулоцитов и макрофагов. Разрушение последних освобождает ферменты и монокины, повреждающие ткань легкого, и формирует ее фиброз. Развивается воспалительная реакция, опосредованная биологически активными веществами.

Комплементсвязывающие антитела участвуют в патогенезе таких аллергозов, как реакции типа «обратной» анафилаксии, цитотоксический анафилактический шок, анафилактический шок при бактериальной аллергии, туберкулиновый шок; встречаются они и при поллинозах.

Блокирующие аллергические антитела есть в крови выздоравливающих от аллергии. Они относятся к иммуноглобулинам G, термостабильны, не сенсибилизируют кожу, не вызывают образования преципитата. Этот вид антител образуется после проведения специфической гипосенсибилизации.

Гемагглютинирующие антитела — антитела, способные специфически реагировать с эритроцитами, соединенными с аллергеном. Окончательно не установлено, обладают ли этим свойством к агглютинации и другие виды антител (реагины или блокирующие).

Аллергические антитела специфичны, но к некоторым видам аллергенов специфичность относительна, возможно развитие так называемых перекрестных реакций. Реакции между антигеном (аллергеном) и антителом многообразны и ведут к различным клиническим проявлениям.

Видео:

Иммуноглобулины A, D, E, G, M: 45 комментариев

  1. Прошу поделится опытом, результатами исследований использования внутривенных иммуноглобулинов не по зарегистрированным показаниями в отраслях медицины: педиатрия, акушерство, неонатология.

  2. инфекционист говорит :

    А почему именно внутривенных? В своей практике вот уже почти 20 лет использую ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЙ С ПРОТИВОГРИППОЗНЫМ ТИТРОМ.

  3. В целом, возможно использование лекарственных препаратов, включая иммуноглобулины, не по официальным (то есть по инструкции) соображениям, но тогда нужно обосновать в истории болезни или амбулаторной карте их назначение. И если эксперт сочтет применение необоснованным (то есть повод не соответствует действию) – вы получите массу новых знаний о мире, где живете, и о себе самом.
    Кстати, в неонатологии это вообще не применимо.

  4. О какого рода препаратах идет речь? О тех, что нельзя использовать на территории РФ, а в других странах можно? Во временя своей студенческой научной деятельности мы опробировали один из таких препаратов, но на крысах!!! Когда затеяли опробовать на людях ( в Японии и США этот препарат широко используется) нам из этического комитета и не только пришел категорический отказ.

  5. Оцените потребность пациента в каком Ig он нуждается! IgM в.в показан для усиления эффективности антибактериальной терапии, а IgG для иммунокоррекции ( см. инструкцию)!!! Есть специализированные иммуноглобулины для отдельных инфекций!

  6. Пока существует понятие “вторичные ИДС” теоретические показания для ИГ достаточно широкие.

  7. У меня есть пациент, который страдает гипогаммаглобулинемией. Периодически он проходит курс специфической терапии (веноиммун, октагам, биовен). После нее появляются боли и припухлости в области суставов, затем локальное воспаление с флюктуацией. При вскрытии последней выделяется творожистая масса. Он неоднократно обследовался на туберкулез и системные заболевания, нечего не подтверждается. Что бы это значило?

  8. Вероятнее всего у Вашего больного аллергическая реакция на препараты которые Вы используете при иммуноглобулинотерапии -все они могут вызывать аллергическкие реакции.А творожистое содержимое-детрит состоящий из белковых(часть которых под микроскопом красится эозином в розовый цвет,часть гематоксилином в темнофиолетовый) и жировых зерен которые образуются из некротизированных тканей. Попробуйте вводить препараты с меньшей скоростью и обязательно под прикрытием антигистаминных препаратов.

  9. Сначала нужно найти причину гипогаммаглобулинемии, а потом вмешиваться в организм больного. В противном случае можно только навредить. Ва ш пациент как-то до этого жил? Кем назначен курс специфической терапии? Сколько ему лет,его обследования, жалобы и пр.Возможно необходима консультация иммунолога, генетическое обследование, онкопоиск (лимфомы кишечника, рак желудка) и пр.

  10. Исключить онкологию и не лезть в иммунную систему, если пациента ничего не беспокоит. По несколько другому вопросу если есть дерматологи и иммунологи, у сына замучили фурункулы, а теперь еще и гидрааденит, уже дважды, хирурги вскрывают и лечат местно, может кто посоветует какие исследования сделать и чем помочь в лечении, я имею ввиду чтоб фурункулеза не было.

  11. У нас при фурункулёзе до сих пор делают аутогемотерапию, иммуноглобулин противостафилококковый. Эффективно. Посев нужен обязательно.

  12. Пациенту 31 год, страдает иммунодефицитом, как показывают исследования иммунитета (иммунограммы, исследования гуморального иммунитета). Сахарный диабет, системные заболевания исключены. Неоднократно брались посевы крови на стерильность, посевы из ран, все стерильно.

  13. Коллеги, у кого есть опыт применения иммуноглобулина “Виферон”?

  14. Данный препарат не рекомендован к применению ввиду отсутствия должной доказательной базы.

  15. Виферон это интерферон альфа 2, лучше использовать интерферон альфа 2б (лафербион).

  16. Мне приходилось пользоваться свечами Виферон, когда мои детишки часто болели различными ОРВИ. Могу отметить быстрое снижение и устранение клинических симптомов инфекционных заболеваний. Отсутствие побочек даже при длительном применении. Насколько мне известно, препарат содержит альфа 2 B – интерферон, антиоксиданты – вит.В и С. Согласна, что нет доказательной базы, но, по-моему мнению – препарат работает!

  17. Да, препарат содержит альфа 2В – интерферон. Интересно узнать о препаратах с имеющейся доказательной базой? по моему мнению, доказательством эффективности любого лекарственного препарата являются результаты проведенных клинических исследований по соответствующим стандартам. Подобные данные о Вифероне читала ни в одном источнике, поэтому и заинтересовалась именно им.

  18. инфекционист говорит :

    Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:
    Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
    Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
    Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

    Не мои слова, но – золотые. Через -опу, извините, интерфероны только у нас применяют)))

  19. Можно сколько угодно рассуждать о полезности интереферона, но забывать о том, что это чужеродный белок никак не стоит.

  20. Дерматовенеролог говорит :

    Не применяю, т.к. около 10 лет назад мы их начали назначать – разницы при лечении, например, ИППП с ним и без него не увидели. А в целом – у пациентов это символ крутости – назначение доктором генферона.

  21. Через -опу можно применить далеко не только виферон, и не только в родном нашем отечестве это делают..
    Взять, например, тот же полиоксидоний – его куда, в большинстве своем? Только, в отличие от виферона, лишь один раз за всю практику видела эффект, и то от внутривенного введения. А назначают его (полиоксидоний) между прочим тоже тоннами. А арбидол? хоть и не через -пу, но все равно не работает. а по нему исследования проводились? А в ЖНВЛС входит!!!
    Виферон рабочий препарат, как пример могу привести женщину с хроническим вирусным гепатитом С, 52 лет, которой по сопутствующей патологии и возрасту противопоказана стандартная терапия. Она стабильна на вифероне 4 уже полтора года, причем когда виферон попытались после года терапии отменить, цитолиз тут же нарос, и хуже стало по клинике, в основном за счет внепеченочных проявлений. Назначили снова – стабилизировалась где-то через 2 мес., АЛТ и АСТ в норме, суставного синдрома нет.
    А что до доказательности – это очень скользкий вопрос, мультицентровых исследований по иммунокорректорам никто не проводил. Дорого и неинтересно производителям, видимо. Поэтому приходится пользоваться уровнем доказательности С – мнениями экспертов))) а они – и эксперты. и мнения – бывают разные.

  22. В практике пробовала назначать лечение и с ним (вифероном), и без него. Особой разницы не увидела. Даже на предмет рецидивов разницы особой нет. Поэтому воспринимаю данный препарат как БАД. А назначать – не назначать, принимать – не принимать, дело лично каждого.

  23. Использовала виферон неоднократно .Особенно понравился при ЦМВ у детей неонатального периода.Если следовать инструкции – эффект очень хороший.Некоторые мои коллеги использовали его “на глазок” – эффекта не получили – выступают против применения.Препарат дозозависимый.Ну и не забываем о возможности подделок…

  24. Приятно видеть коллег с РМС. Кто там побывал, тот виферон не назначает более. Как и многое другое. Актовегин, церебролизин, кавинтон, кортексин – всего и не упомнить. Чем меньше побочных эффектов в инструкции и шире спектр(панацея), тем подозрительнее. А вам так не кажется? И я прошла этот тернистый путь от неверия к просветлению. Стоит переступить через свою гордость и уверенность, и погрузиться в пучины доказательной медицины!

  25. Скажите пожалуйста, на основании чего у вас сформирован негатив по отношению к Виферону, если он действительно работает.

  26. Уважаемые коллеги, я в своей практике давно использую Виферон, могу отметить, что сроки излечения значительно сокращаются. Все зависит от времени назначения – чем раньше, тем эффективнее.Согласна, что есть более эффективные препараты, но как правило, населению небольших городов, с низкими зарплатами, они недоступны. Что касается интерферонов вообще – лично я применяю” Анаферон” для профилактики ОРВИ во время повышения заболеваний = всего 2 таблетки в день, спасают меня от болезни. Практически все участковые врачи заражены ЦМВ, всеми видами герпеса и др хр. вирусными инфекциями и мое мнение, что лучшего средства защиты и лечения ОРВИ на сегодняшний день – нет.Проверено на себе!Могу поделиться собственным опытом – в целях профилактики я еще принимаю БАД “Спирулина-ВЭЛ”, очень эффективно, по цене доступна. Значительно снижает риск заболеваний. К сожалению не помню где читала – ее создали для космонавтов, а потом стали продавать через аптечную сеть. Впрочем я отклонилась от темы. В моей практике был случай ТОРС, так вот, Виферон-3млн был очень эффективен, результат – в течении суток.

  27. Препарат плацебо, часто используется педиатрами при детских инфекциях, способных к саморазрешению. Противовирусной активностью не обладает! проф.Блохина из Москвы ( руководитель гепатологического центра) блестяще это доказала еще в 90х!

  28. А где можно ознакомиться с данными проф. Блохиной? На базе каких исследовательских центров проводилось исследование и каково оно само? Хотелось бы взглянуть на доказанное отсутствие противовирусной активности, как Вы утверждаете.

  29. В начале все тех же 90-х виферон пришел на клиническую апробацию в детскую клинику Онкоцентра, что на Каширском шоссе в Москве. Пытались заменить отечественным более дешевым препаратом импортные дорогущие интерфероны, имеющие доказанную эффективность при некоторых онкозаболеваниях. Угадайте с одного раза почему исследование не было завершено?
    Я признаться даже предположить тогда не могла, что производителям хватит наглости продолжить хотя бы клинические испытания. И я была права. Прекрасно обошлись без доказательных испытаний.
    Случилось чудо!
    Да не одно!
    Все чудесно продается. Без всякой дурацкой доказательной базы.
    В разных дозировках, мазюку залупонили, еще какую-то белиберду, уследить не успеваю прям! ОРЗ чудесным образом проходит. Минздрав рекомендует (беременным при свином гриппе – сама видела! Клянусь! Зуб даю! Что несчастные беременные сделали Минздраву!? За что он с ними так!?). Кафедральные работники уверовали. Во все методички впихнули. Родители сами велят своим детям наклониться и раздвинуть ягодицы…

  30. У нас виферон часто назначают гинекологи, при вирусных инфекциях половых путей, так же в терапии при лихорадках неясного генеза и там и там эффект положительный.

  31. В своей практике Виферон использую около 10 лет. Кроме клинического контроля, контроль эффективности по показателям активности инфекционного процесса (ИФА, ПЦР, в т.ч. вирусная нагрузка для гепатитов, биохимические маркеры воспаления), по показателям иммунного статуса. Эффективность Виферона ниже инъекционных форм рекомбинантных интерферонов. Однако у детей с TORCH-синдромом с наличием активной ЦМВИ препарат имеет несомненные преимущества перед парентеральными интерферонами, гропринозином, полиоксидонием, иммуноглобулином. Прежде всего это безопасность и абсолютная комфортность лечения, эффективность сопоставимая или несколько ниже в сравнении с иммуноглобулином. Что касается ОРЗ и гриппа вопрос эффективности Виферона спорный. Препарат развивает эффект при длительном применении по рекомендованным схемам при хронических инфекциях. Виферон не желателен при выраженной лихорадке при острых инфекциях. По-видимому Виферон больше следует рассматривать как профилактический препарат при вспышках ОРЗ и гриппа у лиц с наличием хронических инфекций и вторичной иммунной недостаточностью, где естественный ответ в виде лихорадочной реакции, синтеза естественных защитных факторов снижен. Есть опыт применения Виферона-4 при хроническом HCV-гепатите, когда имелись выраженные побочные действия от пегилированных или линейных интерферонов. Эффект Виферона-4 оказался сопоставимым с Пегасисом и линейными интерферонами при отсутствии побочных действий. Отмечалась не только положительная динамика печёночных проб, но и показателей вирусной нагрузки.

  32. В нашей, терапевтической, практике Виферон часто используется в схемах противовирусной терапии при ОРВИ, ОРЗ, гриппе, а также для профилактики заболеваемости у детей и взрослых (особенно страдающих хроническими заболеваниями, при некоем иммунном дефиците). Эффект неплохой, больные выздоравливают быстрее, количество заболеваний с затяжным течением, а также осложненных инфекций значительно меньше, чем обычно. Иногда приходят пациенты с хроническими вирусными гепатитами В и С после консультации гепатолога с назначенным Вифероном в качестве противовирусной терапии для замены пигелированных интерферонов, что, вобщем-то, доказывает, что препарат широко используется. И не только в нашей практике.

  33. Станислав Д говорит :

    Про доказательную медицину уж помолчали бы, сколько проколов в последнее время у доказательной? Про иммунномодуляторы разные мнения и наработки, но в целом работают. Про амиксин подтвердите или опровергните о побочных эффектах, а то действительно не знаем что побочные так грозны и как часто они возникают, где можно про это прочитать. Про поллиоксидоний есть практика применения при поллинозе, совместно с инталом -эффект уже в течении 2 лет нет реакции ни на один аллерген, который раньше вызывал аллергическую реакцию в виде ринореи,слезотечения и периодически астматических проявлений.

  34. инфекционист говорит :

    Если гепатолог заменяет в схеме противовирусной терапии пегинтрон на виферон, это ничего не доказывает, кроме того, что этого гепатолога нужно куда-то послать. Как минимум, на учебу. Если не поможет – мести двор по причине профнепригодности.

  35. Многим моим больным на участке нравятся препарат иммуноглобулинов, отмечают эффективность, хотя лично мне, например, никогда не помогал) Однако, я его рекомендую.

  36. у меня эффект был от применения- был очень сильный стоматит герпетический,на вифероне всё зарубцевалось вместе с метрогилом за 3-4 дня.А чем оциллококцинум не плацебо? Печень барбарийской утки в 150-м микроразведении в сахаре,а пациенты говорят что помогает… А виферон например в гинекологии при эрозиях шейки матки ещё помогает,а у новорожденных при соплях или кормящим маманям его назначаю-другого ничего нельзя. И вроде обходились без антибиотиков.

  37. У нас в РБ малявкам свечи при вирусных назначают, и женщинам в гинекологии очень часто – “для поднятия местного иммунитета”.

  38. Денатурация говорит :

    Полиоксидоний. кстати, тоже отечественное ноу-хау, применяемое на постсоветских просторах и нигде больше. равно как и ректальные интерфероны при ОРВИ.

  39. А в чем проявлялась ЦМВ у детей неонатального периода, если им было достаточно виферона? О ” поделках” улыбнуло. Нет эффекта( а его и нет) – подделка препарата иммуноглобулина.

  40. В течении 3 лет непрерывно рецидивирующий простой герпес в области крестца. Высыпанию предшествуют общая слабость, недомогание, возможна субфебрильная температура, боли в суставах. После высыпания эти явления проходят. Ан крови на ВИЧ негат, в ОАК и всех других возможных анализах существенных отклонений нет. + Ig G на все вирусы (Эпштейна-Бара, ) и т.д.
    Принимали различные схемы лечения противовирусными препаратами (вальтрекс) от 2 до 4 таблеток в сутки, от 3-5 дней до 2 месяцев, дезинтоксикационную в/в терапию, иммуномодуляторы: циклоферон, пановир (ремиссия 1 месяц).

  41. а еще иммуноглобулины не пробовали?
    и из личного опыта: ацикловир + комбинация циклоферона и иммунофана (чередуясь, день циклоферон, день иммунофан, курс инъекций 10 дней суммарно)

  42. >+ Ig G на все вирусы (Эпштейна-Бара, ) и т.д.
    Интересно, это как?

  43. На счет анализов (+) ІgM Эпштейна- Барра, ІgG Эпштейна- Барра, ІgG к хломидиям, токсоплазмам, ЦМВ, HSV?

  44. Налицо снижение общей реактивности организма с элементами истощения иммунитета. Такие пациенты у нас не редкость – после многочисленных курсов т.н противовирусной терапии. Вирусы – это третья фаза гомотоксикоза по теории д-ра Рекевега. И излишнее назначение любых химиотерапевтических препаратов может обернуться серьезными нарушениями. ВЭБ – показатель наличия серьезной геопатогенной нагрузки. Самым щадящим , быстрым и эффективным является электромагнитная терапия частотами д-ра Райфа, реализованными в аппаратуре ДЭТА. Любые необходимые для этого программы есть в программаторе. Лечится человек в течение 1 месяца, реже – полутора. Это одни из самых страдающих пациентов. Дайте эту информацию своему пациенту. И он будет Вам благодарен. Найдите ближайший центр Дэта в Вашем городе. Всему – свое лечение и время. Согласитесь, что самое тяжелое – это хронические вирусные инфекции. Для них – именно эта терапия.

  45. Попробуйте Аллокин Альфа. Может у кого то есть опыт в применении данного препарата при герпесе. Пусть поделятся опытом по вопросу эффективности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"