медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Декомпрессионная болезнь

декомпрессионная болезньДекомпрессионная болезнь может возникнуть у лиц, работающих при повышенном атмосферном давлении (водолазы, рабочие на строительстве мостов, метрополитенов, у спортсменов-аквалангистов).

Факторами, способствующими декомпрессионной болезни, являются охлаждение (в кессоннах, при проходке туннелей и при последующей декомпрессии), усталость, отсутствие достаточной адаптации (тренировки). Определенное значение имеет индивидуальная чувствительность.

Симптомы декомпрессионной болезни

В легких случаях — общая разбитость, боли в мышцах, суставах, чаще коленных и тазобедренных, иногда с припуханием их, кожный зуд, боли в животе, шум и стук в ушах, синдром Меньера. В тяжелых случаях есть параличи, парезы, одышка, головокружение, цианоз, потеря сознания, падение кровяного давления, подкожная эмфизема. В особо тяжелых случаях возможен смертельный исход вследствие газовой эмболии мозга.

Лечение декомпрессионной болезни

В тяжелых случаях показаны искусственное дыхание, вдыхание кислорода, лучше карбогена (смесь 95 частей кислорода, 5 частей углекислоты). Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности назначают подкожные инъекции кофеина, камфоры, коразола, стрихнина, при остановке дыхания или угнетении дыхательного центра — подкожное впрыскивание 1 мл 1 % лобелина или цититона. В вену вводится 20 мл 40% глюкозы с 0,25—0,5 мл строфантина, 1 мл коргликона. Пострадавшего целесообразно вновь поместить в атмосферу повышенного давления и затем медленно переводить в нормальные атмосферные условия (рекомпрессия), что возможно только при наличии специальных камер (лечебных шлюзов). В лечебном шлюзе создают давление, при котором больной работает. Давление поддерживают на этом уровне в течение 10 мин., затем проводят медленную (лечебную) декомпрессию. Темп декомпрессии в лечебном шлюзе — не менее 10 мин. на 0,1 атм, а при тяжелой форме кессонной болезни — еще меньший. При отсутствии должного эффекта рекомпрессия с последующей медленной декомпрессией может быть повторена (при этом темп декомпрессии может быть на 30—40% меньшим, чем при первичной декомпрессии).

В легких случаях декомпрессионной болезни, проявляющихся лишь остеоартралгиями и кожным зудом, применяются тепловые процедуры, линименты (салинимент, смесь беленного масла и хлороформа поровну для натираний). вводятся вазотонические средства (кофеин, кордиамин).

Профилактические меры

Профилактика декомпрессионной болезни сводится к выполнению всех правил работы при повышенном давлении, в частности, к медленной декомпрессии в условиях физического покоя. После декомпрессии — отдых, прием горячего кофе, чая. В декомпрессионных камерах должны быть обогревание, сушка спецодежды. Необходимо систематическое медицинское наблюдение (в кессонных амбулаториях, здравпунктах). Если во время декомпрессии возникают онемение конечностей, резкие боли в животе и груди, потеря сознания — это является сигналом к немедленной рекомпрессии.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"