медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Билирубин в моче

Билирубин в моче бывает только при определенных па­тологических состояниях, протекающих с желтухой. Желчный пигмент не фильтруется в клубочках почек, а попадает в мочу из-за выделения канальцами. Билирубин в моче появляется, когда билирубинемия больше 2 мг%, а концентрация прямого билирубина—1 мг%. Есть мнение, что в течение острого гепатита изменяется «почечный порог» выделения билирубина (понижается в начале заболевания и повышается в период выздоровления).

Определение билирубина в моче

Используемая обычно простая ориентировочная проба на присутст­вие билирубина в моче основано на том, что его присутствие придает моче насыщенно-желтый цвет (цвет пива), и образующаяся при взбалтывании пена имеет желтоватый цвет.

Существуют различные пробы на присутствие билирубина в моче.

  • Проба с раствором Люголя или проба 1 % спиртовым раствором йода (проба Розина). Производится наслаивание на мочу любого из этих двух растворов. Проба положительная, если в месте со­прикосновения двух жидкостей возникает зеленое кольцо.
  • Проба Гмелина со смесью азотной кислоты и азотистой кислоты. При положительной реакции нанесение капли этой смеси на фильтр, через который фильтровалась исследуемая моча, дает зеленое кольцо. Эта проба не настолько чувствительна, чем первая.
  • Проба с реактивом Фуше (смесь 25% раствора трихлоруксусной кислоты и 10% полуторахлористого железа). При по­ложительной реакции возникает сине-зеленое окрашивание. Из всех перечисленных эта проба наиболее чувствительна.
  • Видоизмененная проба с реактивом Фуше (проба Таррисона). Реакцию считают положительной, если появляется зеленое окрашивание. По степени интенсивности окраски можно оценить количество билирубина в миллиграмм-процентах. Преимущество метода в том, что он может быть использован при и и малом содержании билирубина в моче.
  • Реакция с метиленовой синькой. К 10 мл мочи прибав­ляют 2 капли метиленовой сини. Результат считают положительным, если появится светло-зеленое пятно. Проба не специфична для билирубина.

Желчный пигмент появляется в моче при увеличенной билирубинемии с прямой реакцией, т. е. при печеночных желтухах и подпеченочных желтухах. А гемолитические желтухи не сопровождаются выделением его с мочой, так как непрямая фракция билирубина связана с белком и не проходит через почки.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"